El estigma internalizado establece barreras para la atención de la salud mental

El estigma internalizado puede influir en una mayor percepción de las barreras para buscar y recibir tratamiento para la depresión, según un estudio publicado en el Revista de salud mental. La depresión no tratada, un factor de riesgo importante para el suicidio, y el estigma persistente que rodea las condiciones de salud mental hacen que la determinación de las barreras al tratamiento sea un objetivo importante de salud pública.

James Marcus Arnaez, PhD, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Virginia Occidental, Oficina de Salud Pública-Centro de Estadísticas de Salud, Charleston, y sus colegas realizaron regresiones lineales ajustadas multivariables para explorar resultados de barrera basados ​​en el estigma internalizado y percibido. Los participantes fueron reclutados de un curso introductorio de psicología universitaria y recibieron crédito parcial del curso por la encuesta.

El estigma internalizado se midió utilizando la escala de estigma internalizado de enfermedades mentales, estigma de depresión con la Escala de devaluación y discriminación percibida, barreras para buscar atención con la lista de verificación Barreras para la atención y gravedad de la depresión con el Cuestionario de salud del paciente-9. Junto con las regresiones lineales, los autores del estudio evaluaron los resultados por gravedad de la depresión, utilizando pruebas de razón de probabilidad.

Se recopilaron datos completos (N = 2551) de 1298 sujetos en 2014 y 1153 en 2016. Los autores examinaron 3 hipótesis: que el estigma internalizado sería un predictor más fuerte de las barreras para buscar atención de salud mental que el estigma percibido, que la alienación sería más fuerte predictor de barreras que otros componentes del estigma internalizado, y que la gravedad de la depresión modificaría la relación del estigma de la depresión y las barreras para la atención.

Después del análisis factorial, los resultados de la investigación confirmaron la primera hipótesis: la asociación para el estigma internalizado fue más fuerte que para el estigma percibido para varios tipos de barreras, incluidas la baja necesidad percibida, las expectativas negativas de tratamiento y las barreras estructurales.

Los resultados también demostraron que la alienación era un predictor más fuerte del respaldo general de la barrera que el respaldo de estereotipo o los factores de resistencia al estigma de la escala de estigma internalizado de enfermedad mental (la segunda hipótesis). Para la tercera hipótesis, no se encontró significación para la interacción entre el estigma y la gravedad de la depresión.

Entre las limitaciones del estudio estaba la incapacidad de investigar cómo interactúan el estigma y las barreras para dificultar la búsqueda de tratamiento. Los investigadores tampoco pudieron controlar el estado socioeconómico, y los resultados pueden no ser aplicables al público en general, dada la dependencia del estudio de una muestra de estudiantes universitarios de un curso introductorio de psicología.

Los autores del estudio argumentaron que el tema del estigma internalizado debe abordarse en personas que expresan preocupaciones de barrera, además de abordar las barreras más obvias para la búsqueda de tratamiento y el estigma en el público en general.

Referencia

Arnaez JM, Krendl AC, McCormick BP, Chen Z, Chomistek AK. La asociación del estigma de la depresión con las barreras para buscar atención de salud mental: un análisis transversal [published online August 2, 2019]. J salud mental. doi: 10.1080 / 09638237.2019.1644494

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