El insomnio conlleva más del doble del riesgo de depresión, según un metaanálisis de más de 2 docenas de estudios publicados en la revista. BMC Psychiatry.
«El metanálisis actual mostró que el mayor riesgo era más pronunciado para los participantes de los Estados Unidos que para los europeos», informó Liqing Li, del Colegio Médico Tongji de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong en Wuhan, China, y sus colegas. . «Para hacer el hallazgo [generalizable] a otras poblaciones, se justifica que se realicen más estudios en otras poblaciones de Asia, África y América del Sur «.
Los investigadores analizaron las bases de datos de PubMed, Embase, Web of Science y China National Knowledge Structure hasta octubre de 2014 para identificar estudios de cohorte observacionales que investigan la asociación entre el insomnio y la depresión. De 48080 estudios iniciales encontrados, 34 estudios con 172 077 participantes, seguidos durante una media de 5 años, cumplieron con sus criterios. Las cohortes variaron de 147 a más de 44 000 participantes y vinieron de los Estados Unidos, Europa, Australia y Asia.
El análisis combinado de los resultados reveló que las personas con insomnio tenían 2,3 veces más probabilidades de desarrollar depresión, incluso después del ajuste por sesgo de publicación. En general, 26 de los 34 estudios sugirieron una relación positiva entre el insomnio y la depresión, aunque los estudios fueron muy heterogéneos. Los resultados se mantuvieron verdaderos independientemente de la edad, el sexo, la ubicación geográfica, la definición de insomnio o la medición de la depresión utilizada en el estudio, la duración del seguimiento, la calidad del estudio o el año de publicación del estudio.
«La alteración del sueño puede desempeñar un papel clave en el desarrollo de la depresión», sugirieron los autores con respecto a los posibles mecanismos. «Los estudios experimentales mostraron que la pérdida de sueño puede dar lugar a alteraciones cognitivas y afectivas que conducen al riesgo de depresión».
Otra posible explicación es que las dificultades para dormir alteran la regulación emocional y la estabilidad, alterando así los procesos neuronales que pueden conducir a síntomas depresivos, sugirieron los autores.
Los investigadores también exploraron la posibilidad de que la hiperactividad crónica y sostenida en el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal pueda desempeñar un papel en el desarrollo de la depresión, ya que ese eje es un importante mediador neuroendocrino de la respuesta al estrés.
«Finalmente, otros mecanismos propuestos por los cuales el insomnio podría aumentar el riesgo de depresión incluyeron niveles crecientes de marcadores inflamatorios, como la proteína C reactiva y la interleucina-6, que indicaron que la inflamación sistémica de bajo nivel fue un predictor del desarrollo de depresión», dijo Li y colegas escribieron. «Teniendo en cuenta la creciente prevalencia del insomnio en todo el mundo y las pesadas cargas de la depresión, los resultados de nuestro estudio proporcionan pistas prácticas y valiosas para la prevención de la depresión y el estudio de su etiología».
Referencia
Li L, Wu C, Gan Y, Qu X, Lu Z. El insomnio y el riesgo de depresión: un metaanálisis de estudios de cohorte prospectivos. BMC Psychiatry. 2016; 16: 375. doi: 10.1186 / s12888-016-1075-3.
