El trastorno bipolar en hermanos puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiometabólica

Los hermanos no afectados de individuos con trastorno bipolar tuvieron una mayor prevalencia de dislipidemia y accidente cerebrovascular isquémico en comparación con los controles, según los datos del estudio publicados en el Revista de trastornos afectivos.

Los investigadores llevaron a cabo un estudio de cohorte longitudinal utilizando datos extraídos de la Base de Datos de Investigación del Seguro Nacional de Salud de Taiwán, que comprende información integral de salud sobre> 99% de toda la población taiwanesa. Las personas que tenían hermanos con trastorno bipolar pero que no tenían diagnósticos psiquiátricos mayores fueron seleccionados para su inclusión. Los casos de estudio se compararon 1: 4 por edad, sexo, ingresos, nivel de urbanización y fecha de nacimiento con los controles sin un hermano con trastorno bipolar. Como medidas de resultado primarias, los investigadores capturaron toda la incidencia de trastornos metabólicos y cardiovasculares entre 1996 y 2011 en el estudio y las cohortes de control. Se realizaron análisis de regresión logística para calcular las probabilidades de tener enfermedad cardiometabólica en hermanos no afectados de pacientes con trastorno bipolar.

Se inscribieron un total de 7225 hermanos y 28,900 controles. La cohorte agrupada tenía una edad media de 32.37 ± 7.90 años. Los individuos en la cohorte de hermanos tuvieron una mayor prevalencia de dislipidemia (5.4% vs 4.5%; PAGS = .001), edad más joven en el momento del diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (34.81 frente a 37.22 años; PAGS = .024), y una prevalencia ligeramente mayor de cualquier accidente cerebrovascular (1.5% vs 1.1%; PAGS = .007) y accidente cerebrovascular isquémico (0.7% vs 0.4%; PAGS = .001) en comparación con los controles.

En el modelo de regresión logística ajustado por datos demográficos, los hermanos de pacientes con trastorno bipolar tenían más probabilidades de tener dislipidemia (odds ratio [OR]1,24; IC 95%, 1.10-1.40) en la vida posterior a los controles. En un subanálisis estratificado por sexo, solo los hermanos varones de pacientes exhibieron este mayor riesgo de dislipidemia (OR, 1.28; IC 95%, 1.10-1.48). Además, los hermanos tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (OR, 1.38; IC del 95%, 1.10-1.74) y de accidente cerebrovascular isquémico (OR, 1.86; IC del 95%, 1.31-1.63) en comparación con los controles. Cuando se estratificó por sexo, los hermanos varones solos mostraron este mayor riesgo de cualquier accidente cerebrovascular (OR, 1.38; IC del 95%, 1.02-1.85) y de accidente cerebrovascular isquémico (OR, 2.43; IC del 95%, 1.60-3.70).

El estudio no pudo explicar la influencia del estrés, el estilo de vida, el tabaquismo y la educación; no miró a otros parientes de primer grado (padres, hijos); y puede no ser generalizable a poblaciones no taiwanesas.

Según estos análisis, los hermanos de pacientes con trastorno bipolar, en particular los hermanos, tenían un riesgo significativamente mayor de dislipidemia y accidente cerebrovascular isquémico en comparación con los controles. Estos datos respaldan una asociación familiar entre las enfermedades cardiometabólicas y el trastorno bipolar, aunque se necesita más investigación para identificar la etiología de esta asociación.

Referencia

Tsao WY, Hsu JW, Huang KL, et al. Riesgo de enfermedades cardiometabólicas entre hermanos de pacientes con trastorno bipolar. [published online April 22, 2019]. J afecta el desorden. doi: 10.1016 / j.jad.2019.04.094

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