Enfermedad psiquiátrica, no antidepresivos, asociada con insuficiencia de leche materna

Resultados de un estudio de cohorte retrospectivo publicado en el Revista Británica de Farmacología Clínica descubrió que la enfermedad psiquiátrica, no el uso de inhibidores de la recaptación de serotonina, predijo un bajo suministro de leche materna en madres de recién nacidos prematuros.

Los investigadores identificaron 3024 nacimientos prematuros en el Hospital de Mujeres y Niños en Australia del Sur entre 2004 y 2008, incluidos partos vaginales y partos por cesárea de emergencia y electivos. Se utilizaron datos administrativos internos sobre las madres para determinar la dispersión de los inhibidores de la recaptación de serotonina durante el segundo y tercer trimestre (n = 86). Otros 126 participantes tenían un diagnóstico de enfermedad psiquiátrica pero no exposición a inhibidores de la recaptación de serotonina, mientras que 2812 participantes no tenían diagnóstico ni exposición.

Los individuos con exposición a antipsicóticos u otros antidepresivos fueron excluidos del estudio.

El suministro inadecuado de leche se determinó por la dispersión de domperidona, una dopamina D2 antagonista del receptor utilizado para promover la lactancia. Más de la mitad de las recetas ocurrieron dentro de las primeras 3 semanas posparto. En estas semanas iniciales, las tasas de dispersión fueron comparables entre las mujeres con exposición al inhibidor de la recaptación de serotonina al final del embarazo y aquellas con enfermedades psiquiátricas no medicadas. Notablemente, después de 3 semanas, use el uso disminuido en el grupo inhibidor de la recaptación de serotonina, pero no en el grupo con enfermedad sola.

Dos análisis de sensibilidad, los nacimientos solo en 2008 y los primeros nacimientos, no mostraron variaciones significativas entre las madres con enfermedad psiquiátrica, independientemente del estado de exposición. No obstante, las mujeres diagnosticadas con depresión tenían en general una probabilidad significativamente mayor de recibir domperidona.

Los hallazgos se destacaron de los de estudios anteriores, que introdujeron la posibilidad de que los inhibidores de la recaptación de serotonina pudieran estar relacionados con una insuficiencia de la leche materna.

Los investigadores señalaron que, dado que el estudio solo tuvo en cuenta los nacimientos prematuros, los resultados podrían no ser generalizables a los nacimientos a término. El estudio también careció de confirmación clínica de la exposición a antidepresivos y no tuvo en cuenta la gravedad de la enfermedad.

Aunque la aplicabilidad de estos hallazgos iniciales aún es limitada, los autores alentaron a los proveedores de atención médica a considerar que las madres que luchan contra la depresión pueden «beneficiarse de la educación y el apoyo adicionales para la lactancia».

Referencia

Grzeskowiak LE, Leggett C, Costi L, Roberts CT, Amir LH. Impacto del uso de inhibidores de la recaptación de serotonina en el suministro de leche materna en madres de recién nacidos prematuros: un estudio de cohorte retrospectivo [published online March 9, 2018]. Br J Clin Pharmacol. doi: 10.1111 / bcp.13575

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