Los pacientes con episodios depresivos mayores (MDE) que también tienen hipovitaminosis D (hipo VD, definida como un nivel de 250 hidroxivitamina D <50 nmol / L) son más propensos a la inhibición cognitiva que las personas con MDE y niveles normales de vitamina D, según un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos.1
Raoul Belzeaux, MD, PhD, facultad en el departamento de psiquiatría de la Universidad McGill en Montreal, Canadá, y sus colegas realizaron un estudio transversal que incluyó a 91 pacientes de 18 a 65 años (edad media, 38.5; 65.9% mujeres) con un diagnóstico de trastorno depresivo mayor (MDD) y presentación de MDE en el momento de la inclusión. El nivel medio de depresión evaluado usando la Escala de Calificación de Hamilton de 21 ítems (HAMD-21) fue 32.6 en una escala de 0 a 50 (desviación estándar, 6.0; rango, 21-48).
La inhibición cognitiva fue evaluada por un neuropsicólogo utilizando la Prueba de color Stroop, la Prueba de creación de senderos (para evaluar la atención visual y el cambio de tareas) y la Prueba de finalización de oraciones de Hayling (para evaluar el funcionamiento ejecutivo). Los investigadores también evaluaron la toma de decisiones con la Iowa Gambling Task, la fluidez verbal, la memoria de trabajo con el Digit Span Test y el IQ verbal con el National Adult Reading Test.
Los pacientes con hipo VD (n = 28) tuvieron su primer MDE a una edad posterior que los participantes del estudio sin hipo VD (n = 63), con una edad de inicio de 38.2 ± 12.7 vs 31.6 ± 10.5 (PAGS = .012). La única prueba que mostró una diferencia significativa entre los 2 grupos fue la prueba de interferencia Stroop para la cual los pacientes con hipo VD tuvieron un mayor índice de tiempo en comparación con los pacientes sin hipo VD (66.6 ± 29.5 vs 53.0 ± 26.3; PAGS = .047).
El análisis de regresión logística indicó una asociación entre un alto índice de tiempo de interferencia de Stroop e hipo VD, después de controlar otras posibles variables de confusión (incluyendo edad, género, edad del primer MDE y gravedad de la depresión; PAGS = .025).
Los autores concluyen que este estudio indica una asociación entre la inhibición cognitiva y la hipo VD y agregan que estos resultados «pueden tener consecuencias interesantes que conducen a una descripción fenotípica más precisa y clasificación de MDE».
Las limitaciones del estudio incluyen un tamaño de muestra limitado; falta de relación causal entre la función cognitiva y la hipo VD en estudios intervencionistas; y las diferencias en la dieta o la actividad física que pueden haber afectado tanto los síntomas depresivos como los niveles de VD.
Referencia
Belzeaux R, Annweiler C, Bertrand JA, et al. Asociación entre hipovitaminosis D y deterioro de la inhibición cognitiva durante el episodio de depresión mayor. J afecta el desorden. 2018; 225: 302-305.
