Escala de depresión geriátrica de 15 ítems efectiva para identificar la depresión en los ancianos

La escala de depresión geriátrica de 15 ítems (GDS-15) demostró una alta capacidad de discriminación entre estados depresivos y no depresivos en una cohorte de personas mayores que viven en la comunidad, según los datos del estudio publicados en el Revista de trastornos afectivos.

Los investigadores extrajeron datos del Estudio Geriátrico Ansan (AGE), un estudio de cohorte de enfermedad psiquiátrica y función cognitiva entre los ancianos en Corea del Sur. Según el protocolo AGE, 1391 personas de edad avanzada que vivían en la comunidad con edades ≥ 60 años se sometieron a entrevistas diagnósticas clínicas estructuradas. El trastorno depresivo mayor y menor se diagnosticó de acuerdo con los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición (DSM IV) La información demográfica y clínica se capturó mediante entrevistas y cuestionarios de autoinforme. Además del GDS-15, a los pacientes se les administró el Cuestionario de salud del paciente-9 y el Inventario de depresión de Beck como herramientas de diagnóstico de comparación. Se evaluaron las superficies características de funcionamiento del receptor (ROC) multicategoría; El área bajo la curva (AUC) se usó para determinar la capacidad del GDS-15 de discriminar entre estados no depresivos, trastorno depresivo menor y trastorno depresivo mayor. Los puntos de corte óptimos para el diagnóstico se determinaron en función del volumen bajo la superficie ROC (VUS) y el índice de Youden.

Un total de 774 pacientes se inscribieron en el estudio; 650 fueron clasificados como normales, 94 tenían trastorno depresivo menor y 30 tenían trastorno depresivo mayor. La media (desviación estándar [SD]) la edad del paciente era de 69,12 (4,93) años, y el 59,8% eran mujeres. La puntuación media de GDS-15 fue 3,63 (3,48). Para GDS-15, el AUC para el grupo de trastorno depresivo mayor frente al grupo combinado de trastorno depresivo normal y menor fue 0,93 (IC del 95%, 0,88-0,98). El AUC para el grupo de trastorno depresivo menor frente al grupo normal fue de 0,89 (IC 95%, 0,85-0,92). Por análisis de superficie ROC multicategoría, el VUS para GDS-15 fue 0.64 (IC 95%, 0.55-0.73); el índice de Youden fue de 0,49 (IC 95%, 0,42-0,56). Los valores de VUS para el Cuestionario de salud del paciente-9 y el Inventario de depresión de Beck no fueron mayores que el VUS del GDS-15, lo que sugiere que la capacidad discriminatoria del GDS-15 no fue menor que las otras medidas clínicas de depresión. Los puntos de corte óptimos de GDS-15 fueron 4 y 11 puntos bajo el VUS y 5 y 10 puntos bajo el índice de Youden para el trastorno depresivo menor y mayor, respectivamente. La precisión de clasificación general basada en el índice de Youden (78.7%) fue mayor que la basada en el VUS (69.7%).

Estos datos sugieren que el GDS-15 puede ser una herramienta útil para identificar la depresión en los ancianos. Sin embargo, los resultados deben extrapolarse con cuidado, dado el número relativamente pequeño de participantes con depresión en comparación con los controles sin depresión. Los investigadores aconsejan que el GDS-15 justifique estudios adicionales como una posible herramienta de diagnóstico para el trastorno depresivo mayor y menor.

Referencia

Shin C, Park MH, Lee SH y col. Utilidad de la escala de depresión geriátrica de 15 ítems (GDS-15) para clasificar los trastornos depresivos menores y mayores entre los ancianos que viven en la comunidad [published online August 20, 2019]. J afecta el desorden. doi: 10.1016 / j.jad.2019.08.053

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