Expectativa del resultado del paciente asociada con las respuestas clínicas en la depresión

La expectativa de resultados del paciente durante el tratamiento se asoció con mejores respuestas clínicas tanto para la farmacoterapia como para la terapia cognitivo-conductual (TCC) en pacientes con trastorno depresivo mayor, según los resultados de un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos.

Los investigadores reclutaron a 104 pacientes ambulatorios con trastorno depresivo mayor que fueron asignados al azar para recibir terapia antidepresiva o TCC durante un total de 16 semanas. La expectativa de resultado del paciente se evaluó a lo largo del estudio utilizando la Escala de expectativa de cambio de depresión. Las respuestas clínicas incluyeron la gravedad de la depresión, que se midió utilizando el Inventario de Depresión de Beck-II y la Escala de Calificación de Depresión de Hamilton. Las evaluaciones clínicas se completaron al inicio del estudio y en las semanas 4, 8 y 16.

Después del análisis, los investigadores encontraron que el modelado de la curva de crecimiento latente mostró una mejora en la expectativa tanto en la farmacoterapia como en las respuestas al tratamiento con TCC (pendiente media, 1,47; PAGS <0,001). Además, el modelo de panel con rezagos cruzados mostró que el aumento de la esperanza optimista y la disminución del pesimista en la semana 8 predijeron una mejor respuesta clínica en los pacientes tratados con farmacoterapia. Para la TCC, el aumento de la expectativa optimista en el pretratamiento y la disminución de la expectativa pesimista en la mitad del tratamiento predijeron una mayor respuesta al tratamiento.

Una limitación clave del estudio fue el reducido tamaño de la muestra.

“Los resultados sugieren que la expectativa de resultados mejoró durante el tratamiento para la depresión. Si la expectativa de resultados representa un mecanismo específico para la reducción de la depresión merece una mayor investigación ”, concluyeron los investigadores.

Referencia

Thiruchselvam T, Dozois DJA, Bagby RM, Lobo DSS, Ravindran LN, Quilty LC. El papel de la expectativa de resultados en el cambio terapéutico a través de la psicoterapia versus la farmacoterapia para la depresión. J afectar el trastorno. 2019; 251: 121-129.

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