Fluvoxamina eficaz para la depresión en pacientes con trastornos neurológicos

Los resultados de un estudio observacional posterior a la comercialización (AMIGOS) prospectivo, no cegado, no controlado, multicéntrico publicado en Enfermedad Neuropsiquiátrica y Tratamiento demostró que la fluvoxamina fue efectiva para el tratamiento de la depresión en 299 pacientes con trastornos neurológicos y depresión.

Nikolay N. Yahno, MD, PhD, jefe del Departamento de Investigación de Neurología, IM Sechenov First Moscow State Medical University, y Anastasia V Fedotova, MD, del Departamento de Neurología, Facultad de Educación Profesional Adicional, Pirogov Russian National Research Medical University, Moscú, La Federación de Rusia señaló que la depresión con frecuencia acompaña a trastornos neurológicos como epilepsia, esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, lesión cerebral traumática y síndromes de dolor crónico.

La eficacia de la fluvoxamina administrada a dosis de 50 a 300 mg por día durante 90 días se midió por los cambios en las puntuaciones de depresión y ansiedad de la Escala de ansiedad y depresión del hospital (HADS-D y HADS-A, respectivamente) y por los cambios en la gravedad global de la enfermedad y condición clínica, medida por el puntaje de Mejora Clínica Global. Al inicio del estudio, la puntuación media HADS-D fue de 11,7, y la puntuación HADS-A fue de 12,6. La mayoría de los pacientes recibieron dosis intermedias de fluvoxamina (50-100 mg / día).

Se observaron mejoras significativas en ambas puntuaciones HADS durante el tratamiento con fluvoxamina y en el seguimiento posterior (PAGS <.0001). Más del 85% de los pacientes informaron reducciones tanto para HADS-D como para HADS-A en comparación con el valor basal. Para la evaluación basada en la Mejora Clínica Global, la mayoría de los pacientes experimentaron mejoras clínicas de moderadas a muy sustanciales con efectos secundarios limitados o nulos. Ningún paciente informó una puntuación en la que los efectos secundarios superaran el beneficio de la terapia.

Se encontraron otras mejoras significativas para la calidad del sueño, según lo evaluado por el Índice de gravedad del insomnio, que mejoró en el 91.5% de los pacientes y la función cognitiva, según lo evaluado por la escala de Evaluación Cognitiva de Montreal (PAGS <.0001 vs línea de base para ambos). Sin embargo, los autores advierten que los efectos sobre el insomnio y la cognición estaban destinados a ser medidas exploratorias y deberían considerarse desde ese punto de vista. No ocurrieron eventos adversos graves ni muertes durante el período de prueba.

Referencia

Yahno NN, Fedotova AV. Programa de observación posterior a la comercialización de la efectividad de la fluvoxamina para el tratamiento de la depresión en pacientes con trastornos neurológicos: el estudio FRIENDS. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017; 13: 2747-2756.

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