Anteriormente se informó que muchos fumadores adultos diagnosticados con afecciones psiquiátricas en realidad comenzaron a usar productos de nicotina años antes del inicio de una enfermedad mental como la psicosis. Nuevos hallazgos de investigación publicados en Revista de trastornos afectivos indican que el uso diario de nicotina, principalmente fumar cigarrillos, predice el uso futuro de medicamentos antidepresivos.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estimaron que casi el 20% de los adultos en los Estados Unidos fumaron cigarrillos en 2011. Se sabe que las personas diagnosticadas con enfermedad neuropsiquiátrica tienen aproximadamente el doble de probabilidades de fumar cigarrillos, lo que a menudo conduce a la dependencia de la nicotina, en comparación con las personas. quienes no tienen un trastorno mental.
Además, la prevalencia del tabaquismo entre personas con grave La enfermedad mental como el trastorno depresivo mayor, la esquizofrenia o el trastorno bipolar es aproximadamente 3 veces mayor que la tasa observada en la población general. Más específicamente, alrededor del 66% de los pacientes con esquizofrenia, y alrededor del 50% de aquellos con trastorno bipolar, son fumadores actuales.
En el presente estudio, los investigadores afiliados a la Universidad de Helsinki y la Universidad del Este de Finlandia vincularon los datos de la encuesta del Estudio de cohorte gemelo finlandés al registro de recetas del Instituto de Seguridad Social finlandés. Esto les permitió evaluar si fumar cigarrillos predice las recetas de antidepresivos en una gran muestra de gemelos durante un seguimiento de 10 años. La muestra se restringió solo a aquellos individuos que proporcionaron datos tanto para fumar cigarrillos como para síntomas depresivos. La muestra final consistió en 1075 casos (es decir, con recetas de medicamentos) [mean age=43.6 (7.60); 67% female, and 30% daily smokers]y 9577 controles (es decir, sin recetas de medicamentos) [mean age=43.7 (7.72); 52% female, and 25% daily smokers]. Los investigadores ajustaron sus análisis controlando la edad, el género, la clase social, el uso de otras sustancias y el estado de salud.
Las personas que informaron fumar <20 o ≥20 cigarrillos por día se clasificaron como fumadores diarios ligeros / moderados o grandes, respectivamente. Los resultados indican que el riesgo de medicación antidepresiva durante el período de seguimiento, después de ajustar todas las covariables, fue mayor para aquellos individuos clasificados como ligeros / moderados (HR 1.28, IC 95%, 1.03-1.58) o pesados (HR 1.56, IC 95%, 1.17-2.08) fumadores diarios al inicio del estudio.
Estas observaciones están en línea con informes anteriores que muestran que fumar cigarrillos diarios puede estar asociado con enfermedades psiquiátricas futuras; en este caso, depresión severa o moderadamente severa. Aunque los medicamentos antidepresivos se están utilizando para tratar enfermedades psiquiátricas distintas de la depresión, estos hallazgos «resaltan la necesidad de evaluar cuidadosa y sistemáticamente el comportamiento de fumar entre los pacientes que sufren o están en riesgo de desarrollar síntomas depresivos», concluyeron los autores en su publicación.
Referencia
Korhonen T, Ranjit A, Tuulio-Henriksson A, Kaprio J. El tabaquismo como predictor del uso de medicamentos antidepresivos. J afecta el desorden. 2016; 207: 221-227.
