Inestabilidad del estado de ánimo más grave en personas con trastorno bipolar tipo II

En comparación con el trastorno bipolar tipo I, las personas con trastorno bipolar tipo II experimentan una mayor inestabilidad del estado de ánimo durante la depresión, según los datos del estudio publicados en el Revista Internacional de Trastorno Bipolar.

Los investigadores extrajeron los datos del ensayo MONARCA II, un estudio de grupo paralelo simple ciego sobre el efecto del autocontrol basado en teléfonos inteligentes en los resultados de los pacientes. La cohorte del estudio incluyó pacientes con un diagnóstico de trastorno bipolar tipo I o II que fueron tratados en la Clínica de Copenhague para Trastornos Afectivos en Dinamarca entre 2004 y enero de 2016. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a 9 meses de autocontrol diario con el teléfono inteligente. Sistema basado en MONARCA II o tratamiento como de costumbre. El análisis utilizó solo datos del brazo de intervención. El sistema MONARCA II permitió evaluar las siguientes métricas: estado de ánimo, duración del sueño, ingesta de medicamentos, nivel de actividad, estado de ánimo mixto, irritabilidad, ansiedad, problemas cognitivos, consumo de alcohol y estrés. La gravedad de los síntomas depresivos y maníacos del paciente se evaluó al inicio del estudio y se volvió a evaluar a las 4 semanas, 3 meses, 6 meses y 9 meses utilizando los 17 ítems de la Escala de Clasificación de Depresión de Hamilton (HDRS) y la Escala de Clasificación de Manía Joven (YMRS) , respectivamente. Se realizaron análisis de regresión para evaluar la relación entre los índices de ánimo y el tipo de trastorno bipolar.

El análisis final incluyó datos de 84 pacientes, de media (desviación estándar [SD]) edad 43.0 (12.3); 51 (61,2%) eran mujeres. Los pacientes con trastorno bipolar tipo I (n = 53) tenían una puntuación media (DE) de la HDRS basal de 7,9 (5,0) y una puntuación media basal de la YMSR de 4,1 (5,6); los pacientes con trastorno bipolar tipo II (n = 31) tenían una puntuación media HDRS basal de 7,2 (6,0) y una puntuación media basal YMRS de 2,6 (3,0). En los modelos ajustados por edad, sexo y tratamiento psicofarmacológico, se observó una asociación negativa significativa entre el estado de ánimo autocontrolado y las puntuaciones de HDRS (PAGS <.0001). También se observó una fuerte asociación positiva entre el estado de ánimo autocontrolado y las puntuaciones en el YMRS (PAGS <.0001) en los modelos ajustados. No hubo diferencias significativas por subtipo bipolar en el nivel de humor medio durante la duración del estudio, aunque los pacientes con trastorno bipolar tipo II tuvieron una duración media del sueño menor por noche (PAGS = .036). Los pacientes con trastorno bipolar tipo II tenían una inestabilidad anímica estadísticamente significativamente mayor durante los períodos de depresión (PAGS = .034) pero menor intensidad de manía (PAGS = .043) en comparación con pacientes con tipo I. No se identificó una correlación significativa entre la inestabilidad del estado de ánimo y la duración del sueño autocontrolado, lo que sugiere que la disminución de la duración del sueño no contribuye a la inestabilidad del estado de ánimo en pacientes con trastorno bipolar tipo II.

Estos datos sugieren que el trastorno bipolar tipo II no es un subtipo «menos grave» de trastorno bipolar, sino más bien una enfermedad con una sintomatología distinta y riesgos igualmente graves. La inestabilidad del estado de ánimo subsindrómico puede predecir un peor pronóstico y debe ser explorada por investigaciones adicionales para identificar los métodos adecuados de intervención para las personas con trastorno bipolar.

Referencia

Faurholt-Jepsen M, Frost M, Busk J, et al. Diferencias en la inestabilidad del estado de ánimo en pacientes con trastorno bipolar tipo I y II: un estudio basado en teléfonos inteligentes. 2019; 7 (1): 5. Int J Trastorno Bipolar.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *