Inestabilidad del estado de ánimo vinculada al estrés, disminución de la calidad de vida en el trastorno bipolar

La inestabilidad del estado de ánimo se asoció con un mayor estrés percibido y una disminución de la calidad de vida (QoL) en pacientes con trastorno bipolar, según los resultados del estudio publicados en Trastornos Bipolares.

Los investigadores reclutaron participantes del estudio danés MONARCA II en curso, un ensayo controlado aleatorio de monitoreo basado en teléfonos inteligentes en el trastorno bipolar. Como parte del brazo de intervención MONARCA II, los pacientes con trastorno bipolar utilizaron un sistema de autocontrol basado en teléfonos inteligentes a diario durante 9 meses. El sistema basado en teléfonos inteligentes capturó el estado de ánimo diario a través de una escala de autoevaluación de 6 puntos. La inestabilidad del estado de ánimo se derivó del número de cambios de humor informados durante el período de estudio. Los pacientes también se sometieron a visitas de estudio en persona al inicio del estudio; después de 4 semanas; y a los 3, 6 y 9 meses. Durante estas visitas, los pacientes fueron evaluados clínicamente para detectar síntomas depresivos y maníacos, estrés percibido y calidad de vida. Un grupo de 37 individuos sanos también fue evaluado clínicamente en estos momentos para proporcionar datos de control.

Un total de 84 adultos proporcionaron datos de autocontrol durante el estudio con una media (desviación estándar [SD]) edad de 43 años; El 61,2% eran mujeres. La mayoría (87.1%) se presentó en remisión total o parcial al inicio del estudio. Los participantes y se adhirieron al autocontrol durante el 72,6% de los días durante el período de estudio de 9 meses. El grupo de control tenía características demográficas similares, aunque los pacientes con trastorno bipolar presentaban niveles de estrés percibidos significativamente más altos (PAGS <.0001), menor QoL (PAGS <.0001) y menor funcionamiento (PAGS <.0003). La inestabilidad del estado de ánimo se asoció significativamente con un aumento del estrés percibido, una disminución de la calidad de vida y un menor funcionamiento (todos PAGS <.0001). No se observaron diferencias significativas en la inestabilidad del estado de ánimo entre las modalidades de tratamiento psicofarmacológico, incluidas las terapias con antipsicóticos, anticonvulsivos, antidepresivos y litio.

Los investigadores no controlaron los factores de confusión adicionales, incluido el apoyo familiar o los recursos financieros.

Estos datos sugieren que incluso en remisión, la inestabilidad del estado de ánimo en el trastorno bipolar es un predictor significativo del estrés percibido, la calidad de vida y el funcionamiento. «Estos hallazgos enfatizan la necesidad de monitorear e identificar los síntomas inter-episódicos subsindrómicos», concluyeron los investigadores.

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Referencia

Faurholt-Jepsen M, Frost M, Busk J, et al. ¿La inestabilidad del estado de ánimo basada en el teléfono inteligente está asociada con el estrés, la calidad de vida y el funcionamiento del trastorno bipolar? [published online May 13, 2019]. Trastorno Bipolar. doi: 10.1111 / bdi.12796

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