Inicio de la depresión juvenil predicho por ansiedad, antecedentes familiares, adversidad

La irritabilidad y el miedo o la ansiedad han surgido como precursores significativos de la depresión adolescente en niños de padres deprimidos, según una investigación publicada en JAMA Psychiatry. Sin embargo, las exhibiciones de mal humor o comportamiento disruptivo no predijeron ni predijeron significativamente el trastorno depresivo mayor en estos niños.

Otros antecedentes importantes del primer episodio de trastorno depresivo mayor de un adolescente incluyeron pobreza, adversidad psicosocial reciente, mayor cantidad de antecedentes familiares de depresión y depresión más severa en sus padres con la afección, pero estos no estaban tan interrelacionados como los autores hipotetizan. .

«Los indicadores de riesgo social predijeron MDD independiente del riesgo familiar correlacionado, la gravedad de la depresión de los padres y los antecedentes clínicos en el niño», escribieron Frances Rice, PhD, de la Universidad de Cardiff en Gales y sus colegas. «Este resultado tiene implicaciones importantes para el tratamiento y la prevención y destaca la necesidad de resolver no solo los fenómenos clínicos en el niño sino también las dificultades contextuales más amplias».

Los investigadores rastrearon a los hijos biológicos de padres con depresión en 337 familias durante 4 años, desde abril de 2007 hasta marzo de 2011, que acudieron a médicos en prácticas familiares del Reino Unido. Entre estas familias, 315 madres y 22 padres habían experimentado al menos 2 episodios de trastorno depresivo mayor, y los investigadores estudiaron 197 hijas y 140 hijos entre las edades de 9 y 17. (En familias con varios hijos entre estas edades, los investigadores eligieron la más joven) niños.)

Después de excluir a las familias en las que los niños ya habían experimentado depresión o tenían otro trastorno psiquiátrico o discapacidad intelectual, los investigadores pudieron hacer un seguimiento de 279 de las 304 familias en general. Utilizaron la Evaluación psiquiátrica de niños y adolescentes (CAPA) y la Prueba de detección de trastornos emocionales relacionados con la ansiedad infantil para evaluar el bajo estado de ánimo, el miedo / la ansiedad y la irritabilidad y el comportamiento disruptivo de los niños. También recopilaron datos sobre los ingresos del hogar y la adversidad psicosocial que los niños habían experimentado en el año anterior.

Los investigadores utilizaron el DSM-IV para definir el trastorno depresivo mayor que muestra al menos 5 síntomas depresivos. Los investigadores determinaron el riesgo de depresión de los niños en función de la gravedad de la condición de sus padres y el número de familiares que tenían con la depresión.

En el seguimiento, los niños tuvieron un promedio de 1.85 síntomas de depresión, y 20 desarrollaron su primer episodio de depresión mayor: 6 niños y 14 niñas, juntos a una edad promedio de 14 años.

Tanto la irritabilidad como el miedo / ansiedad mostraron una correlación significativa con la depresión mayor por primera vez, pero después del ajuste por otros factores, el comportamiento disruptivo y el bajo estado de ánimo no predijeron la depresión. Específicamente, los síntomas de miedo y ansiedad mostraron el vínculo más fuerte con el desarrollo de depresión mayor.

Como se esperaba, la gravedad de la depresión de los padres y una mayor cantidad de antecedentes familiares de depresión predijeron el desarrollo del trastorno en un niño. La pobreza y los eventos adversos recientes afectaron directamente los nuevos diagnósticos de depresión mayor de los niños. «Además, la desventaja económica y la reciente adversidad psicosocial se asociaron con los antecedentes clínicos», agregaron los autores.

«Nuestros hallazgos sugieren que los métodos de prevención primaria para la depresión en grupos con alto riesgo familiar necesitarán incluir un tratamiento efectivo de la depresión parental, irritabilidad y miedo / ansiedad en el niño y considerar los factores de riesgo social», concluyeron los autores. «Los programas basados ​​en la familia pueden estar indicados en niños con alto riesgo familiar de depresión porque la depresión de los padres está asociada con la adversidad social (exposición a la pobreza y al estrés) y modera la efectividad de los programas preventivos centrados en el niño».

Referencia

Rice F, Sellers R, Hammerton G, Eyre O, et al. Antecedentes del nuevo trastorno depresivo mayor en niños y adolescentes con alto riesgo familiar. JAMA Psychiatry. 2016; doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.3140

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *