Intervenciones para la depresión en adultos con discapacidad intelectual

Según los resultados de un estudio reciente publicado en Lancet Psychiatry, una intervención de activación conductual (Beat-It) y una intervención de autoayuda guiada (Step UP!) tienen la misma eficacia para disminuir los síntomas depresivos en personas con discapacidad intelectual y depresión.

En este ensayo controlado aleatorio, los investigadores asignaron aleatoriamente a participantes con discapacidades intelectuales leves a moderadas y depresión clínicamente significativa para recibir Beat-It (n = 84) o Step UP! (n = 77) intervenciones psicológicas para la depresión. Beat-It consistió en 12 sesiones destinadas a aumentar la actividad, programar la actividad y abordar las barreras para participar en la actividad. ¡Aumentar! consistió en 8 sesiones que incorporaron materiales de autoayuda con una serie de 4 folletos. Ambas intervenciones se realizaron con la asistencia de una persona de apoyo que brindó asistencia durante las sesiones y estuvo disponible durante al menos 2 horas por semana.

Según la Escala de depresión de Glasgow para personas con puntajes de discapacidad de aprendizaje a los 12 meses, no se observó diferencia significativa en los puntajes de depresión en el Beat-It (desviación estándar media [SD] 12.03 [7.99]) o ¡un paso adelante! grupo (media SD 12.43 [7.64]; PAGS = .833).

Beat-It mejoró significativamente las puntuaciones medias de depresión a los 12 meses en relación con el valor inicial (–4,2; IC del 95%: –6,0 a –2,4; PAGS <.001) con un tamaño de efecto grande (0.59, IC 95% 0.337-0.844). De manera similar, ¡Step UP! mejoró significativamente la depresión media desde el inicio (–4,5; IC del 95%: –6,2 a –2,7; PAGS <.001), también con un tamaño de efecto grande (0.627; IC 95% 0.380-0.873).

En comparación con Step UP !, Beat-It no fue rentable, pero los investigadores notaron una incertidumbre sustancial en los análisis económicos. Estimaron que los costos de tratamiento estaban entre 3.6% y 6.8% de los costos de apoyo total de los participantes.

Los investigadores del estudio concluyeron que los resultados «podrían ayudar a abordar las desigualdades que enfrentan las personas con discapacidad intelectual, que a menudo no tienen acceso a terapias psicológicas para los problemas de salud mental que ocurren con frecuencia».

Referencia

Jahoda A, Hastings R, Hatton C, et al. Comparación de la activación conductual con la autoayuda guiada para el tratamiento de la depresión en adultos con discapacidad intelectual: un ensayo controlado aleatorio [published online November 13, 2017]. Lancet Psychiatry. doi: 10.1016 / S2215-0366 (17) 30426-1

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