Investigación de factores de riesgo para la depresión posparto

La depresión posparto no es un fenómeno uniforme. Puede comenzar en diferentes momentos y puede seguir varias trayectorias distintas, según un estudio publicado en el Revista de Salud de la Mujer.

Un equipo de investigadores encabezado por Jennifer McCall-Hosenfeld, MD, MSc, Profesora Asistente de Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Pensilvania, identificó y caracterizó seis caminos de depresión diferentes en función de su análisis de participantes en The First Baby Study, una cohorte de mujeres embarazada de su primer bebé Las mujeres (n = 2 802) completaron encuestas telefónicas para medir la depresión durante el tercer trimestre de la madre, y luego a 1, 6 y 12 meses después del parto.

Los investigadores estimaron «trayectorias de desarrollo distintas y basadas en el grupo de la depresión», y determinaron el impacto de las características maternas en la pertenencia al grupo de trayectoria.

Las mujeres con antecedentes de ansiedad o depresión, estado civil soltero y apoyo social inadecuado tenían la mayor probabilidad de pertenecer a las trayectorias que representan a los grupos más deprimidos. La mayoría de las trayectorias de depresión permanecieron estables o disminuyeron ligeramente con el tiempo. Sin embargo, el 1.7% de las mujeres no estaban deprimidas al inicio del estudio, sino que desarrollaron depresión o se deprimieron cada vez más durante el período posparto.

Las madres sin factores de riesgo (es decir, sin antecedentes de ansiedad o depresión, un fuerte apoyo social y estar casadas) tenían una probabilidad del 30% de pertenecer al grupo de trayectoria 1 (aquellas con la trayectoria de depresión más baja) y una probabilidad baja (0.04 %) de pertenencia al grupo de trayectoria 6 (aquellos con la trayectoria de depresión más alta). En contraste, las madres con los tres factores de riesgo (es decir, antecedentes de ansiedad o depresión, apoyo social inadecuado y estado civil desapegado) tenían una baja probabilidad (1%) de pertenecer al grupo de trayectoria 1, en comparación con una probabilidad relativamente más alta (11 %) de pertenencia al grupo de trayectoria 6.

«Una madre con estos tres factores de riesgo tenía una probabilidad sustancialmente mayor de pertenecer al grupo de trayectoria que siempre estaba deprimido, en comparación con una madre sin factores de riesgo», observaron los investigadores.

Reconocieron que en su estudio no se midieron factores de riesgo adicionales, como complicaciones periparto o de parto, eventos vitales estresantes significativos que ocurrieron en el período posparto y la variación en el medio hormonal. Además, los participantes en su cohorte tienden a ser más educados y de estudios socioeconómicos más altos que otras mujeres en el estado de Pennsylvania. El estudio tampoco tuvo en cuenta adecuadamente las categorías raciales y étnicas. Estas preocupaciones limitan la generalización de los hallazgos, afirmaron.

Sin embargo, los investigadores consideraron sus hallazgos como clínicamente importantes, destacando «la necesidad de una mayor conciencia de los factores de riesgo que pueden predisponer a las mujeres a deprimirse durante el período posparto, y la implementación de estrategias de intervención temprana». Alentaron el uso de «modelos prometedores», como «visitas domiciliarias y educación adicional para madres con apoyo social inadecuado y que no están casadas».

Referencia

McCall-Hosenfeld JS, Phiri K, Schaefer E, et al. Trayectorias de los síntomas depresivos durante todo el período periparto y posparto: resultados del primer estudio de bebés. J Salud de la mujer (Larchmt). 2016. PMID: 27310295

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