Los resultados de un metanálisis publicado en Depresion y ansiedad Demostrar una asociación significativa entre la anhedonia y la ideación suicida actual independientemente de los síntomas de depresión.
Deborah Ducasse, MD, del Departamento de Emergencia Psiquiátrica y Crisis Aguda del Hospital Lapeyronie, Montpellier, Francia, y sus colegas identificaron 15 estudios observacionales de casos y controles que investigaron la diferencia en la anhedonia en individuos con (n = 657) y sin (n = 6690 ) ideación suicida actual.
El nivel de anhedonia fue mayor en el grupo con ideación suicida actual que en el grupo sin (PAGS <.001). Incluso después de controlar la depresión y otros trastornos psiquiátricos, la asociación entre la anhedonia y la ideación suicida actual siguió siendo significativa. En los estudios que no informaron diferencias entre grupos para la puntuación de la prueba depresiva, el nivel de anhedonia fue mayor en el grupo de ideación suicida actual que en el grupo de ideación no suicida (PAGS <.001). Por lo tanto, la depresión per se no explica la asociación entre un alto nivel de anhedonia y la ideación suicida. Esto sigue siendo cierto incluso en ausencia de trastornos psiquiátricos. Sin embargo, los niveles de anhedonia fueron más altos en aquellos con ideación suicida actual solo para personas mayores de 30 años.
Los autores sugirieron que la asociación entre la anhedonia y la ideación suicida puede ser el resultado de una estrategia de afrontamiento desadaptativa, o la tendencia a evitar emociones desagradables. Al usar dicha estrategia, el individuo se distancia de notar y apreciar eventos y experiencias agradables en el presente (anhedonia consumatoria), así como de participar en acciones orientadas al valor (anhedonia motivacional). La evitación experimental puede amortiguar las emociones agradables y exacerbar las desagradables. Además, los investigadores señalaron que la asociación entre la ideación suicida actual y la anhedonia se ha relacionado con la interacción entre el componente social de la anhedonia (es decir, la pérdida de interés en las personas) y la falta de pertenencia.
Las limitaciones del estudio incluyen aquellas inherentes a un análisis retrospectivo y la heterogeneidad de la población del estudio.
El Dr. Ducasse y sus colegas pidieron estudios futuros para evaluar si los pensamientos suicidas están asociados con déficits en el deseo (anhedonia motivacional) o en el gusto (anhedonia consumatoria).
Referencia
Ducasse D, Loas G, Dassa D, et al. La anhedonia se asocia con ideación suicida independientemente de la depresión: un metanálisis [published online December 12, 2017]. Depresion y ansiedad. doi: 10.1002 / da.22709.
