La ansiedad es un fuerte predictor de depresión en personas con esclerosis múltiple (EM), según un estudio publicado en BMC Neurology. Además, predice a través de vías directas e indirectas.
Si bien existe una alta comorbilidad de ansiedad y depresión en personas con EM, la asociación entre ambos sigue siendo ambigua. Basándose en el modelo de ansiedad y depresión de Watson y Clark, así como en la propuesta de Rachman de procesamiento emocional, los investigadores del departamento de psicología de la Universidad de París Oeste en Nanterre, Francia, se propusieron aclarar tanto la relación entre la ansiedad y la depresión como la relevancia de procesamiento emocional, equilibrio emocional y afrontamiento de la depresión.
«Una cuestión clave es cómo las perturbaciones emocionales (desequilibrios en las emociones positivas y negativas y los déficits de procesamiento emocional) conducen a la depresión y si la ansiedad ejerce un impacto directo sobre la depresión en la EM o si influye en la depresión a través de factores relacionados con el procesamiento emocional», dijo Marie- Claire Gay, PhD, dijo.1
Los investigadores confiaron en 189 participantes (121 mujeres y 68 hombres; edad media, 47,2), reclutados de 3 hospitales franceses, a quienes se les diagnosticó EM para completar una serie de cuestionarios para evaluar las siguientes áreas:
- ansiedad y depresión, medida por la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS)
- procesamiento emocional, medido por la Escala de procesamiento emocional (EPS-25)
- equilibrio emocional, medido por la Escala de Emocionalidad Positiva y Negativa (EPN-31)
- alexitimia, medida por el cuestionario de alexitimia de Bermond-Vorst (BVAQ)
- afrontamiento, medido por el Cuestionario de Afrontamiento de Lesiones y Problemas de Salud-Neuro (CHIP-Neuro)
Según los resultados de estas respuestas autoinformadas, los investigadores consideraron que la depresión es frecuente en personas con EM y que las personas con EM tenían perturbaciones del equilibrio emocional de acuerdo con el modelo de Watson-Clark.2,3
Sin embargo, el estudio también presentó distinciones del estudio de Watson-Clark: las personas con EM y probablemente trastorno de ansiedad también demostraron perturbación de las emociones positivas, mientras que las poblaciones de personas no deprimidas con EM informaron altos niveles de emociones negativas pero bajos niveles de emociones positivas, sugiriendo que tener emociones negativas por sí solo no es suficiente para garantizar un diagnóstico de depresión. La ansiedad y el procesamiento emocional disfuncional sugieren fuertemente la existencia de emociones negativas en la depresión.
La ansiedad no solo predice directamente la depresión, sino que también es un predictor indirecto de la depresión, medido por la subescala «Emociones no reguladas» de la Escala de procesamiento emocional y a través de las emociones negativas, que pueden conducir a síntomas depresivos.
Los hallazgos del estudio sugieren la importancia de la intervención temprana, y el equipo de investigación sugiere terapia cognitivo conductual para pacientes con EM que muestran signos de ansiedad.
«Las intervenciones deben abordar los factores individuales y sociales que apoyan la resiliencia, como promover el pensamiento, la planificación y la participación en actividades significativas», dijo el Dr. Gay. «Los enfoques psicológicos positivos que se centran en provocar emociones positivas pueden proporcionar un medio para reducir o incluso neutralizar el impacto de los eventos adversos en las experiencias emocionales».4-6
Referencias
- Gay MC, Bungener C, Thomas S, et al. Ansiedad, procesamiento emocional y depresión en personas con esclerosis múltiple. [published online February 23, 2017]. BMC Neurol. doi: 10.1186 / s12883-017-0803-8
- Watson D, Clark LA, Carey G. Afectividad positiva y negativa y su relación con la ansiedad y los trastornos depresivos. J Abnorm Psychol. 1988; 97: 346-353.
- Watson D, Clark LA, Harkness AR. Estructuras de la personalidad y su relevancia para la psicopatología. J Abnorm Psychol. 1994; 103: 18-31.
- Fredrickson BL. El papel de las emociones positivas en la psicología positiva: la teoría de ampliar y construir las emociones positivas. Am Psychol. 2001; 56: 218-226.
- Silverman AM, Am V, Alschuler KN, Smith AE, Ehde DM. Rebotando una y otra vez: un estudio cualitativo de la resiliencia en personas con esclerosis múltiple [published online February 15, 2016.]. Disabil Rehabil. 15: 1-9.
- Csillik A. Comprender la efectividad de la entrevista motivacional: contribuciones del enfoque centrado en el cliente de Rogers. Psychol humanista. 2013; 41: 350-363.
