Según los resultados de un estudio reciente publicado en el Revista de trastornos afectivos, la venlafaxina fue más eficaz que el litio para la depresión y la ansiedad, y la ansiedad residual al final del tratamiento se asoció con una recaída depresiva.
Los investigadores utilizaron datos de un estudio aleatorizado de 12 semanas de venlafaxina en comparación con la monoterapia con litio para la depresión bipolar II en 129 adultos, seguido de un estudio de continuación de 6 meses en 55 adultos. Los síntomas de ansiedad y depresión se distinguieron utilizando la Escala de calificación de Hamilton para la depresión, y los autores del estudio evaluaron la asociación de la ansiedad y la depresión basales con los cambios en la ansiedad y la depresión a lo largo del tiempo.
En comparación con el litio, la venlafaxina redujo los síntomas de depresión (PAGS <.001) y ansiedad (PAGS = .027). El tamaño del efecto de venlafaxina fue mayor para los síntomas depresivos en relación con el litio en comparación con el tamaño del efecto para los síntomas de ansiedad.
Al finalizar el tratamiento de 12 semanas, la depresión residual, pero no la ansiedad residual, fue más común en el grupo de litio que en el grupo de venlafaxina. Además, los síntomas residuales de ansiedad se asociaron fuertemente con la recaída de la depresión (odds ratio [OR]2,05; PAGS = .02), mientras que los síntomas depresivos residuales (OR, 1.24; PAGS = .13) y condición del tratamiento (OR, 0.39; PAGS = .26) no se asociaron con la recaída de la depresión.
En una entrevista con Asesor de psiquiatría, Lorenzo Lorenzo-Luaces, PhD, profesor asistente en la Universidad de Indiana, Bloomington, y autor principal del estudio, calificó los resultados del estudio como «sorprendentes», ya que la sabiduría convencional sugiere que la ansiedad y la depresión «van de la mano». Concluyó que para los pacientes con depresión bipolar II, el tratamiento de la depresión es «muy importante … pero para algunos, es solo un comienzo, y hay otras áreas de la vida y el bienestar psicológico que deben abordarse».
Referencia
Lorenzo-Luaces L, Amsterdam JD, DeRubeis RJ. La ansiedad residual puede estar asociada con una recaída depresiva durante la terapia de continuación de la depresión bipolar II [published online November 8, 2017]. J afecta el desorden. doi: 10.1016 / j.jad.2017.11.028
