La combinación de escitalopram-memantina mejora los resultados cognitivos en adultos mayores con MDD

La combinación de escitalopram y memantina mejoró los resultados cognitivos y clínicos en pacientes de edad avanzada con trastorno depresivo mayor (TDM) y problemas de memoria subjetiva, según los resultados de un estudio publicado en el Revista estadounidense de psiquiatría geriátrica.

Los investigadores realizaron un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de 95 adultos mayores con MDD y quejas de memoria subjetiva. Los pacientes del estudio fueron asignados aleatoriamente para recibir escitalopram más memantina (n = 48) o escitalopram más placebo (n = 47) durante un total de 12 meses. Los participantes comenzaron con 5 mg de memantina al día y 10 mg de escitalopram al día, titulados a un máximo de 20 mg al día para ambos agentes. El resultado primario medido fue el cambio en la severidad de la depresión, medido usando la Escala de Calificación de Hamilton de 24 ítems para la Depresión.

Después del análisis, los investigadores no encontraron diferencias significativas en las tasas de remisión entre los 2 grupos a los 3 y 6 meses (PAGS = .15).

En contraste, ambos grupos vieron mejoras significativas en la escala de calificación de Hamilton de 24 ítems para puntajes de depresión a los 3, 6 y 12 meses (todos PAGS <.0001), pero no se observaron diferencias entre los grupos.

Además, el grupo de escitalopram-memantina mostró una mejora significativamente mayor en el funcionamiento ejecutivo y el recuerdo retrasado en comparación con el grupo de escitalopram-placebo a los 12 meses (PAGS = .01 y PAGS = .02, respectivamente).

Una limitación clave del estudio fue la falta de heterogeneidad en la muestra.

«Nuestros resultados sugieren que esta combinación es segura y puede mejorar los síntomas de depresión, ansiedad y resultados cognitivos en esta población difícil de tratar», escribieron los investigadores.

«Los informes futuros abordarán el papel de los biomarcadores del envejecimiento en la respuesta al tratamiento», concluyeron.

Divulgación: un autor del estudio declaró afiliaciones con la industria farmacéutica. Consulte la referencia original para obtener una lista completa de las divulgaciones de los autores.

Referencia

Lavretsky H, Laird KT, Krause-Sorio B, et al. Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de escitalopram y memantina combinados para adultos mayores con depresión mayor y problemas de memoria subjetiva [published online August 22, 2019]. Am J Geriatr Psychiatry. doi: 10.1016 / j.jagp.2019.08.011

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