La cronoterapia ofrece resultados prometedores en la depresión

La cronoterapia, una intervención no invasiva y no farmacológica, parece ser efectiva para el tratamiento rápido de la depresión, según un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos. Clara Humpston, PhD, del Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia, King’s College London, Reino Unido, y sus colegas realizaron un metanálisis de tratamientos que implican privación del sueño, cambio de fase del sueño y / o exposición a la luz brillante a los síntomas depresivos. .

El análisis incluyó ensayos controlados aleatorios y abiertos, tomados de las bases de datos PubMed, EMBASE, PsychINFO y CINAHL. Para ser elegible, los estudios tenían que estar en inglés, publicados en revistas revisadas por pares, disponibles en versión de texto completo, e incluir pacientes con un episodio depresivo diagnosticado (unipolar o bipolar) en el momento del estudio. Los criterios de inclusión también requerían que los ensayos involucraran privación parcial o total del sueño inducida experimentalmente, seguida de avance o retraso de la fase del sueño, con o sin terapia de luz, en una población adulta diagnosticada con un episodio depresivo al momento del estudio. En total, se seleccionaron 16 estudios para el análisis final.

En comparación con otras terapias solas, como la psicoterapia, la medicación antidepresiva, el ejercicio o la terapia, la cronoterapia fue más efectiva en los días 5 a 7 después del tratamiento, y los tamaños del efecto inmediatamente después del tratamiento (día 1-2) fueron muy fuertes. Los resultados de los ensayos controlados aleatorios demostraron que la cronoterapia fue superior en los días 5 a 7 (gramo= 0.62; IC 95%, 0.23-1.01) en comparación con los tratamientos de control, específicamente antidepresivos y ejercicio. De los pacientes en el grupo de cronoterapia, el 33.0% respondieron, mientras que el 1.5% de los pacientes en la condición de control fueron considerados respondedores.

Del mismo modo, los resultados de series de casos abiertos demostraron la efectividad de la cronoterapia (gramo= 1.79; IC 95%, 1.50-2.08), y 61.6% de los pacientes fueron considerados respondedores. En un análisis secundario que comparó pacientes unipolares y bipolares, ambos grupos demostraron tamaños de efecto similares.

Los datos de seguimiento a más largo plazo de los ensayos controlados aleatorios sugirieron un posible efecto disminuido de la cronoterapia con el tiempo, aunque esta atenuación fue cuestionada por los resultados de los ensayos de casos abiertos, que demostraron un efecto sostenido. Solo 1 estudio informó efectos adversos.

El metanálisis está limitado por el número relativamente pequeño de ensayos controlados aleatorios, así como por un alto nivel de heterogeneidad de las poblaciones de pacientes. Casi todos los estudios incluidos se centraron en pacientes hospitalizados; Los resultados pueden no ser generalizables a pacientes ambulatorios.

Los autores del estudio escribieron: «En comparación con los tratamientos de rutina como la medicación, la terapia oral o el ejercicio, la cronoterapia tiene el beneficio adicional de una respuesta rápida al tratamiento, además de un perfil de efectos secundarios muy favorable». También pidieron estudios futuros para identificar marcadores de respuesta del ritmo circadiano y alargar los períodos de seguimiento para determinar la eficacia a largo plazo.

Divulgación: varios autores del estudio declararon afiliaciones con la industria farmacéutica. Consulte la referencia original para obtener una lista completa de las divulgaciones de los autores.

Referencia

Humpston C, Benedetti F, Serfaty M, y col. Cronoterapia para el tratamiento rápido de la depresión: un metanálisis. J afecta el desorden. 2020; 261: 91-102.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *