Las mujeres con depresión recientemente desarrollada antes de un diagnóstico de cáncer de mama tienen un riesgo significativamente mayor de muerte por cualquier causa además de la muerte por cáncer de mama en etapa tardía, según un estudio publicado en Cáncer.
«[N]»Se realizó un estudio observacional prospectivo con al menos 2 mediciones repetidas de síntomas depresivos y un seguimiento prolongado para examinar la relación entre la depresión persistente y la muerte por todas las causas o la muerte específica por cáncer de mama», dijo el Dr. Xiaoyun Liang, de Beijing. Universidad Normal en China, y sus colegas escribieron.
«Un estudio con este diseño también podría determinar si la proximidad de la depresión al diagnóstico de cáncer de seno influye en el pronóstico de los pacientes con cáncer de seno», agregó el Dr. Liang.
Utilizando datos de Women’s Health Initiative (WHI), el Dr. Liang y sus colegas incluyeron datos de 3095 mujeres con cáncer de seno incidente que tenían medidas de síntomas depresivos y uso de antidepresivos al inicio del estudio y en el año 3. Usaron regresión de riesgos proporcionales multivariados de Cox para estimar ajustados cocientes de riesgo entre depresión en el momento del diagnóstico, depresión en el año 3 y combinaciones de depresión en los 2 puntos.
Los investigadores encontraron que la depresión en el año 3 antes de un diagnóstico de cáncer de mama se asoció con una mayor mortalidad por todas las causas, después de ajustes para múltiples covariables (cociente de riesgos, 1.35). También informaron que la proporción de mujeres con síntomas depresivos solo en el momento del diagnóstico fue del 9,4% (n = 290), y la proporción de mujeres con uso de antidepresivos en el momento del diagnóstico fue del 2,8% (n = 87). “En comparación con las mujeres sin depresión al inicio del estudio, las mujeres con depresión tenían más probabilidades de ser más jóvenes, tener un índice de masa corporal más alto, estar físicamente inactivas, ser fumadores actuales, tener antecedentes de terapia hormonal posmenopáusica y tener más afecciones comórbidas (todas PAGS valores <.05) ", informaron.
La prevalencia de depresión en el año 3 fue del 12,5% (n = 386), y la proporción de mujeres que tenían síntomas depresivos solos fue del 8,8% (n = 272), mientras que la proporción de mujeres con uso de antidepresivos en el año 3 fue del 4,8% (n = 149)
«Las mujeres con depresión recién desarrollada antes del diagnóstico de cáncer de mama tenían un riesgo moderado pero significativamente mayor de muerte por cualquier causa y de muerte por cáncer de mama si se les diagnosticaba en una etapa tardía», determinaron el Dr. Liang y los otros investigadores. «Los resultados también destacan la importancia de los esfuerzos de prevención para apoyar la salud mental y prevenir la aparición inicial de depresión entre las mujeres mayores».
Referencia
Liang X, Margolis KL, Hendryx M, Reeves K4 y col. Efecto de la depresión antes del diagnóstico de cáncer de mama en la mortalidad entre mujeres posmenopáusicas [published online April 7, 2017]. Cáncer. doi: 10.1002 / cncr.30688
