La depresión y la diabetes comparten factores de riesgo comunes, enfoques de tratamiento

La depresión y la diabetes tipo 2 tienen mucho en común. Ambos trastornos están fuertemente influenciados por factores del estilo de vida como el sueño y la dieta, y ambos están asociados con tasas más altas de inflamación y mortalidad. Cada trastorno también es un factor de riesgo para el otro.

«Tener depresión aumenta el riesgo de desarrollar diabetes y tener diabetes aumenta el riesgo de desarrollar depresión», dijo Dolores Malaspina, MD, psiquiatra y epidemióloga de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York. Asesor de psiquiatría. Un estudio publicado a principios de este año en Revista internacional de endocrinología, que fue coautor de Malaspina, es uno de los muchos que muestran una conexión entre las dos enfermedades.1

Los investigadores analizaron los datos de 14.373 sujetos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES), cada uno de los cuales completó un examen de detección de depresión del Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) y se evaluó el funcionamiento de la glucosa a través de la hemoglobina A1C (HbA1c). prueba. Según los resultados, aproximadamente el 38% de los participantes con trastorno depresivo mayor tenían niveles elevados de HbA1c, de los cuales muchos de ellos desconocían. Por el contrario, se ha estimado que la depresión afecta al 20% de las personas con diabetes,2 y la combinación conduce a un peor manejo de la diabetes y eleva las tasas de mortalidad. Investigación publicada en MÁS UNO en 2013 encontró que, en personas con diabetes, la depresión se asocia con un 50% más de riesgo de mortalidad.2

«Se sabe que muchos de los síntomas y comportamientos observados en la depresión son factores de riesgo para la diabetes, como dormir mal, cambios de peso, ansias de carbohidratos y menos actividad física», dice Malaspina, quien también es profesor de psiquiatría en Anita y Joseph Steckler y Psiquiatría infantil en NYU Langone Medical Center. Además, la depresión está relacionada con un aumento de los niveles de cortisol, una hormona del estrés que contrarresta la acción de la insulina, provocando así resistencia a la insulina y diabetes.

Por otro lado, «la resistencia a la insulina y la hiperglucemia de la diabetes pueden afectar directamente los mecanismos de plasticidad cerebral y producir depresión a través de un proceso neurotóxico», y se sabe que el estrés de lidiar con una enfermedad crónica como la diabetes aumenta el riesgo de depresión. Los dos trastornos también pueden compartir componentes genéticos y ambientales comunes, ya que ambos «involucran inflamación y son más comunes en personas que experimentaron adversidad prenatal o traumas en la vida temprana y tienen factores estresantes graves en curso», dijo Malaspina.


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