Tomar antidepresivos, particularmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), durante el embarazo aumenta el riesgo de que el hijo de la madre sea diagnosticado más tarde con un trastorno del espectro autista (TEA), sugirió una investigación en JAMA Pediatrics.
Takoua Boukhris, MSc, de la Universidad de Montreal en Québec, y sus colegas utilizaron datos de registro para examinar los resultados de 125 456 recién nacidos a término nacidos de enero de 1998 a diciembre de 2009 en Québec. Un seguimiento promedio de 6 años reveló que 0,72% de la cohorte había sido diagnosticada con TEA al menos una vez.
Esta prevalencia es más baja que las estimaciones recientes del 1%, señaló Bryan H. King, MD, MBA, psiquiatra en el Seattle Children’s Hospital, en un editorial acompañante. La exclusión de la muestra de nacimientos prematuros, sin embargo, «también puede haber reducido la prevalencia general de TEA, ya que el parto prematuro parece contribuir al riesgo de TEA», escribió el Dr. King.
Entre el 3.2% de los recién nacidos expuestos prenatalmente a antidepresivos, el 88.9% estuvo expuesto en el primer trimestre y el 53.6% estuvo expuesto en el segundo y / o tercer trimestre. La prevalencia de TEA entre estos niños fue del 1% para la exposición en el primer trimestre y del 1,2% para la exposición en el segundo y / o tercer trimestre.
Después de tener en cuenta las características sociodemográficas maternas, las características infantiles y un historial materno de afecciones físicas psiquiátricas y crónicas, las mujeres que tomaron cualquier antidepresivo durante el segundo y / o tercer trimestre tenían un 87% más de probabilidades de tener un hijo diagnosticado con autismo que las que lo hicieron. No tome antidepresivos durante el embarazo. Ese riesgo cayó al 75% en un análisis de solo las mujeres con antecedentes de depresión.
Las mujeres que tomaron ISRS durante el segundo y / o tercer trimestre tenían aproximadamente el doble de probabilidades, después de considerar los factores de confusión, de que su hijo fuera diagnosticado con autismo. El uso de más de una clase de antidepresivos aumentó más del cuádruple del riesgo de TEA en el niño, en base a 5 bebés expuestos, pero ninguna otra clase de drogas mostró una asociación significativa con el diagnóstico de TEA.
El comentario del Dr. King señaló el desafío de desacoplar la depresión como un factor de riesgo independiente de su tratamiento al evaluar los factores que podrían aumentar el riesgo de TEA, pero señaló el riesgo diferencial entre los ISRS y otras clases de drogas como posible evidencia de un verdadero efecto de la droga.
«Pero este hallazgo también debe verse en el contexto de otros riesgos», escribió, señalando otras complicaciones asociadas con la depresión materna no tratada. «No tiene más sentido sugerir que siempre se deben evitar los antidepresivos que decir que nunca se deben detener», escribió.
Referencia
Boukhris T, Sheehy O, Mottron L, Bérard A. Uso de antidepresivos durante el embarazo y el riesgo de trastorno del espectro autista en niños. JAMA Pediatrics. 2015; 14 de diciembre. Epub antes de la impresión.
