Los investigadores descubrieron una asociación entre los aumentos en el flujo sanguíneo cerebral y la mejora de los síntomas depresivos en pacientes de 50 años o más. Los hallazgos de su estudio fueron publicados en el Revista de Psiquiatría Clínica.
Los investigadores utilizaron la neuroimagen para examinar las relaciones entre la depresión al final de la vida, el flujo sanguíneo cerebral y las hiperintensidades de la materia blanca, con la esperanza de agregar nuevos biomarcadores dinámicos a uno que identificaron en un estudio anterior: conectividad dependiente del nivel de oxígeno en la sangre.
Los participantes (N = 58) fueron reclutados de la fase abierta de 2 ensayos clínicos, no tenían antecedentes de manía o psicosis y cumplían los criterios para el trastorno depresivo mayor de acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 4ta edición. Los participantes elegibles obtuvieron al menos 15 puntos en la Escala de calificación de depresión de Montgomery-Asberg. Todos los datos fueron recolectados entre julio de 2011 y diciembre de 2015.
Los participantes se sometieron a 5 exploraciones de resonancia magnética (MRI) en Munich, Alemania: al inicio del estudio, un día después del placebo, un día después de la primera dosis del inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina venlafaxina, una semana después de la primera dosis y al final de la prueba de 12 semanas.
La remisión se definió como una puntuación de depresión de menos de 10 durante 2 semanas consecutivas. De los 46 participantes incluidos en el análisis final, 24 cumplieron este criterio. Las exploraciones revelaron diferencias significativas entre los pacientes que alcanzaron la remisión y los pacientes que no lo hicieron.
Los análisis revelaron una relación entre el aumento de las hiperintensidades de la materia blanca y la disminución del flujo sanguíneo cerebral, así como la mejora en la gravedad de los síntomas de depresión asociada con un aumento significativo en el flujo sanguíneo cerebral en múltiples estructuras cerebrales. Las direcciones de estas relaciones no fueron examinadas en este estudio.
No se identificaron asociaciones entre los cambios totales en el flujo sanguíneo cerebral desde el inicio hasta el final, el estado de remisión, los niveles séricos de venlafaxina o los puntajes de calificación de depresión basal.
Debido al tamaño relativamente pequeño de la muestra del estudio y al número de abandonos (n = 12), los resultados deben interpretarse con precaución.
Referencia
Wei W, Karim HT, Lin C y col. Trayectorias en el flujo sanguíneo cerebral después del tratamiento antidepresivo en la depresión en la vejez: apoyo a la hipótesis de la depresión vascular [published online October 23, 2018]. J Clin Psychiatry. doi: 10.4088 / JCP.18m12106
