La intervención psicosocial mejora la adherencia temprana a los antidepresivos

Según los resultados de un estudio publicado en un estudio publicado en JAMA Psychiatry.

En este ensayo controlado aleatorio (identificador clínicotrials.gov: NCT01301859), los investigadores reclutaron pacientes ≥55 años (edad media 67,3 años) que estaban siendo iniciados con farmacoterapia para la depresión por sus médicos de atención primaria. Los participantes se inscribieron en el Programa de tratamiento y participación (n = 115) o recibieron el tratamiento habitual (n = 116). El Programa de tratamiento y participación incluyó una revisión de síntomas, régimen antidepresivo y evaluación de barreras; definición de una meta personal que podría lograrse con adherencia; educación sobre depresión y terapia; colaboración para abordar barreras; y creación de una estrategia de adhesión.

Después de 6 semanas de tratamiento, los participantes en el grupo de intervención fueron significativamente más propensos a ser adherentes que aquellos que no participaron en el programa (odds ratio 5.54; IC 95%, 2.57-11.96; PAGS <.001). Además, los participantes en el Programa de tratamiento y participación tuvieron una reducción significativa en los síntomas depresivos a las 6 semanas (24,9%; PAGS <.001), mientras que aquellos en el grupo control tuvieron una mejoría no significativa (10.7%; ajustado PAGS = .05).

La adherencia del 80% en las semanas 6 y 12 se asoció con una mejora del 15% en los síntomas depresivos en ambos grupos (IC del 95%, -0,2 a -30; t369= 1.93; PAGS = .051).

En una entrevista con Asesor de psiquiatría, Jo Anne Sirey, PhD, profesora de psicología en psiquiatría en el Instituto de Psiquiatría Geriátrica Weill Cornell y autora principal del estudio, explicó que «la adherencia es una barrera significativa y modificable para la atención de calidad para la depresión». Sin embargo, señaló que «es necesario ser adherente para mejorar la depresión, pero no suficiente», destacando que otros factores, como la adecuación del tratamiento, también juegan un papel.

Referencia

Sirey JA, Banerjee S, Marino P, et al. Adherencia al tratamiento de la depresión en atención primaria: un ensayo clínico aleatorizado [published online September 27, 2017]. JAMA Psychiatry. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.3047

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