La olanzapina es eficaz en el tratamiento de los síntomas de manía graves

Entre los pacientes con manía aguda asociada con el trastorno bipolar I, se demostró que la olanzapina es eficaz en una amplia gama de gravedad de los síntomas iniciales y fue particularmente beneficiosa en pacientes con la forma más grave de la enfermedad, según los resultados de un estudio reciente publicado en los Psiquiatría Lancet.

En este metanálisis, los investigadores del departamento de psiquiatría y psicoterapia de la Technische Universität München, en Munich, Alemania, estudiaron la asociación de la gravedad inicial con la eficacia de la olanzapina utilizando datos de 5 ensayos controlados aleatorios (n = 552 para la olanzapina; n = 387 para placebo). La eficacia de la olanzapina se evaluó en función de los cambios en la escala de calificación de Young Mania (YMRS; rango 0-60) después de hasta 3 semanas de tratamiento.

Los investigadores informaron que la gravedad inicial se asoció positivamente con la eficacia del tratamiento (β = 0,22; IC del 95%: 0,05-0,39; PAGS = .013). En comparación con el placebo, la olanzapina redujo las puntuaciones YMRS en 2,56 puntos más en pacientes con puntuaciones YMRS iniciales de 20 a 25 (PAGS = 0,003), en 4,74 puntos más para los pacientes con puntuaciones iniciales de 25 a 35 (PAGS = .001), y en 8.01 puntos para pacientes con puntajes iniciales de 35 a 60 (PAGS = .002).

El número necesario a tratar para obtener al menos un 10% de mejora en la puntuación YMRS es 8 para pacientes con una puntuación YMRS inicial de 20. Para aquellos con una puntuación de 30 a 45, el número necesario a tratar es 6.

Los investigadores concluyeron que “estos resultados mostraron que la olanzapina es eficaz para el tratamiento de episodios maníacos agudos o mixtos en todo el espectro de gravedad de los síntomas iniciales. No obstante, la diferencia en la mejoría de los síntomas entre la olanzapina y el placebo aumentó a medida que aumentaba la gravedad inicial. Los médicos deben sopesar los beneficios y los riesgos del tratamiento con olanzapina «.

Referencia

Samara MT, Goldberg Y, Levine SZ, et al. Gravedad de los síntomas iniciales del trastorno bipolar I y eficacia de la olanzapina: un metanálisis de datos de participantes individuales de cinco estudios controlados con placebo [published online September 19, 2017]. Psiquiatría Lancet. doi: 10.1016 / S2215-0366 (17) 30331-0

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