En pacientes con trastorno bipolar, se descubrió que la psicoeducación grupal estructurada no es más clínicamente efectiva que el apoyo entre pares no estructurado para reducir el tiempo hasta el próximo episodio bipolar. Sin embargo, la psicoeducación grupal puede tener beneficios específicos en pacientes que han desarrollado más recientemente el trastorno bipolar, incluido el tiempo hasta el próximo episodio de manía, la función interpersonal y la aceptabilidad del paciente. Los hallazgos fueron publicados en Lancet Psychiatry.
Richard Morriss, MD, de la Universidad de Nottingham y sus colegas reclutaron a 304 participantes de 18 años o más de 8 sitios en Inglaterra y asignaron al azar a 153 participantes para asistir a 21 sesiones semanales de 2 horas de psicoeducación grupal estructurada y 151 participantes para asistir a 21, 2- sesiones semanales de soporte optimizado no estructurado optimizado. El resultado primario fue el tiempo desde la aleatorización hasta el próximo episodio bipolar (registro de ensayo controlado aleatorio estándar internacional, número ISRCTN62761948).
Los investigadores encontraron que:
- La psicoeducación fue la más beneficiosa para los pacientes que tenían un número bajo (1 a 7) de episodios bipolares previos (χ2; HR 0,28; IC del 95%: 0,12-0,68; PAGS = .034).
- A las 96 semanas, 89 participantes (58%) en el grupo de psicoeducación habían experimentado un próximo episodio bipolar en comparación con 98 participantes (65%) en el grupo de apoyo de pares.
- No hubo diferencia en el tiempo hasta el próximo episodio bipolar entre los grupos (razón de riesgo [HR] 0,83; IC del 95%: 0,62-1,11; PAGS = .217).
- La asistencia fue mayor en los grupos de psicoeducación que en los grupos de apoyo entre pares (mediana 14 sesiones [IQR 3 to 18] vs 9 sesiones [2 to 17]; PAGS = 0.026).
- Un participante en el grupo de psicoeducación y 3 participantes en el grupo de apoyo de pares murieron durante el seguimiento, pero se encontró que estas muertes no estaban relacionadas con el estudio.
«La psicoeducación grupal es una intervención psicológica de bajo costo para el trastorno bipolar con algunos beneficios clínicos específicos, especialmente para las personas al comienzo de su curso de enfermedad», concluyeron los autores, «si el enfoque de la atención es mejorar el autocontrol, la función interpersonal, y apoyo, y prevenir futuras recaídas de manía. Sin embargo, la intervención no reduce la recaída bipolar general en personas con trastorno bipolar de larga data, ni mejora los aspectos de rendimiento de la función «.
Limitaciones
- Hubo una baja tasa de finalización de los resultados funcionales y sintomáticos autocalificados
- Existe una fiabilidad moderada de la evaluación de los síntomas de manía.
- No hubo una calificación formal de cegamiento
- Las sesiones de tratamiento no se registraron, por lo que no se conocía el cumplimiento del tratamiento.
Referencia
Morriss R, Labban F, Riste L, et al. Eficacia clínica y aceptabilidad de la psicoeducación grupal estructurada versus el apoyo optimizado no estructurado de los pares para pacientes con trastorno bipolar remitido (PARADES): un ensayo de superioridad controlado aleatorio pragmático, multicéntrico, ciego al observador. Lancet Psychiatry. 2016 noviembre; 3 (11): 1029-1038. doi: 10.1016 / S2215-0366 (16) 30302-9.
