La terapia conductual cognitiva computarizada puede ser eficaz en los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad

La terapia cognitiva conductual computarizada (TCC) guiada en línea sola fue más efectiva que la atención habitual de los médicos de atención primaria para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud mental, el estado de ánimo y los síntomas de ansiedad entre pacientes con depresión y ansiedad, según un estudio reciente publicado en JAMA Psychiatry.

Bruce L. Rollman, MD, MPH, de la División de Medicina Interna General, Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh, Pittsburgh, Pensilvania, y sus colegas asignaron aleatoriamente a 704 pacientes solo a TCC computarizada, TCC computarizada más un grupo de apoyo en Internet o atención primaria atención habitual de los médicos. Aquellos que participaron en los primeros 2 brazos del estudio recibieron 6 meses de acceso guiado a un programa de TCC computarizado de 8 sesiones proporcionado por administradores de atención que informaron a los médicos de atención primaria sobre el progreso de sus pacientes y promovieron la participación del paciente en los programas en línea.

En la evaluación de 6 meses, los pacientes que recibieron TCC computarizada más un grupo de apoyo por Internet informaron mejoras similares en la calidad de vida relacionada con la salud mental, el estado de ánimo y los síntomas de ansiedad en comparación con los pacientes en el grupo solo de TCC computarizada. Por el contrario, en comparación con los que reciben la atención habitual, los pacientes en el grupo computarizado solo de TCC informaron mejoras significativas en el tamaño del efecto a los 6 meses en el estado de ánimo (tamaño del efecto, 0,31) y la ansiedad (tamaño del efecto, 0,26) que perduraron 6 meses después. Además, completar más sesiones computarizadas de TCC produjo mayores mejoras en el tamaño del efecto, lo que sugiere un efecto dosis-respuesta.

El estudio tiene limitaciones que pueden afectar la capacidad de generalizar los hallazgos, incluidos los intrínsecos a los sistemas de registros médicos electrónicos de los médicos, la falta de información sobre la duración de los síntomas y la incapacidad de cegar a los pacientes a las intervenciones utilizadas.

No obstante, los autores consideraron que sus hallazgos tienen implicaciones importantes para transformar la forma en que se brinda la atención de salud mental en entornos de atención primaria y proporcionarán apoyo para centrar una mayor atención en el campo emergente de la salud mental electrónica.

Referencia

Rollman BL, Belnap BH, Abebe KZ, y col. Efectividad de la atención colaborativa en línea para el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo y ansiedad en la atención primaria. Un ensayo clínico aleatorizado [published online November 8, 2017]. JAMA Psychiatry. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.3379

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