Los hallazgos de un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos no sugirió una relación entre las estatinas lipofílicas y la depresión en comparación con las estatinas hidrofílicas.
Las estatinas generalmente se recetan a personas con diabetes o en riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, y están destinadas a reducir el colesterol. La investigación ha sugerido una serie de posibles relaciones con las estatinas lipofílicas, incluido un fenómeno protector contra la depresión y un mayor riesgo de demencia, aunque estas asociaciones siguen siendo controvertidas.
Los autores identificaron usuarios de estatinas lipofílicas e hidrofílicas a través de la base de datos de reclamos comerciales de MarketScan entre enero de 2009 y junio de 2015. Los pacientes con antecedentes de depresión o uso de antidepresivos, incidentes suicidas, trastorno bipolar, uso de litio o <2 visitas durante la duración del estudio no fueron incluido. Las características fueron comparables entre los iniciadores de estatinas hidrofílicas y lipofílicas.
Los análisis indicaron razones de riesgo estadísticamente insignificantes de 1.05 (IC del 95%, 1.00-1.10) para la depresión y 1.09 (IC del 95%, 0.57-2.10) para los intentos de suicidio entre los usuarios de estatinas lipofílicas, lo que sugiere una tolerabilidad comparable entre los 2 fármacos en general. Un análisis de las estatinas lipofílicas individuales encontró un riesgo moderado de depresión entre los usuarios de simvastatina en comparación con los usuarios de estatinas hidrofílicas.
La simvastatina es notable por ser la más lipofílica y menos hepatoselectiva entre las estatinas disponibles comercialmente. Debido a esto, explicaron los autores, «puede cruzar más fácilmente la barrera hematoencefálica e influir directamente en el estado de ánimo». Los autores señalaron que la asociación era bastante pequeña.
Este estudio es notable como el primero en comparar directamente las estatinas lipofílicas e hidrofílicas. Los autores señalaron que no se disponía de información relevante sobre los participantes, incluidos los antecedentes familiares de depresión, el estado socioeconómico y las características del estilo de vida. Además, declararon, los hallazgos pueden no generalizarse a individuos sin seguro médico comercial.
Referencia
Dave C, Winterstein A, Park H, Cook R y Hartzema A. Riesgo comparativo de estatinas lipofílicas e hidrofílicas en la depresión incidente: un estudio de cohorte retrospectivo. J afecta el desorden. 2018; 238: 542-546.
