Las variaciones de la microestructura de la materia blanca aumentan el riesgo de depresión en adolescentes

En adolescentes con depresión por debajo del umbral, las variaciones tempranas de anisotropía fraccionada (FA) en los tractos que se proyectan desde el cuerpo calloso a la corteza cingulada anterior pueden conferir un mayor riesgo de transición a la depresión, según los resultados de un estudio publicado en el Revista estadounidense de psiquiatría.

Helene Vulser, MD, PhD, de INSERM, Unidad de Investigación UMR 1000, Unidad de Investigación «Neuroimagen y Psiquiatría», París; Universidad Paris-Saclay, Gif-sur-Yvette, Francia; La Universidad de París Descartes, París, y sus colegas reclutaron a 96 adolescentes con depresión por debajo del umbral y 336 controles sanos extraídos de una cohorte comunitaria. Utilizando imágenes de tensor de difusión y estadísticas espaciales basadas en el tracto cerebral completo (TBSS), los investigadores evaluaron la microestructura de la materia blanca cuando los participantes tenían 14 años. Reevaluaron a estos individuos para la depresión a los 16 años.

El odds ratio (OR) para la depresión en pacientes con depresión por debajo del umbral a los 14 años fue de 3.96. Las puntuaciones más altas en neuroticismo y desesperanza a los 14 años también aumentaron el riesgo de un diagnóstico de depresión a los 16 años (PAGS <.001).

En adolescentes con depresión por debajo del umbral, los investigadores encontraron FA más baja y difusividad radial más alta en el cuerpo calloso anterior. El análisis de la tractografía también demostró una FA más baja en las líneas de flujo del cíngulo derecho, así como una FA más baja y una difusividad media más alta en los tractos que conectan el cuerpo calloso con la corteza cingulada anterior. Los valores de FA en estos tractos median el riesgo de transición de depresión por debajo del umbral al inicio del estudio a depresión en el seguimiento, con valores más bajos de FA que aumentan el riesgo de depresión posterior y representan el 21% de la varianza total (PAGS = .01) en la relación entre la depresión subliminal al inicio y la depresión a los 16 años.

Es de destacar que, aunque los valores más bajos de FA en los tractos que conectan el cuerpo calloso con la corteza cingulada anterior confieren un mayor riesgo de depresión, no lo hicieron para otras enfermedades psiquiátricas. En contraste, las puntuaciones más altas en neuroticismo y desesperanza a los 14 años aumentaron el riesgo no solo de depresión sino también de otros diagnósticos.

Los investigadores sugieren que estos adolescentes pueden haber retrasado la maduración de la sustancia blanca o alteraciones tempranas en los tractos que conectan el cuerpo calloso anterior con la corteza cingulada anterior, y esto puede conllevar un alto riesgo de transición a la depresión.

Referencia

Vulser H, Paillere Martinot M-L, Artiges E, et al. Las variaciones tempranas en la microestructura de la sustancia blanca y el resultado de la depresión en adolescentes con depresión subliminal [published online August 16, 2018]. Am J Psychiatry. doi: 10.1176 / appi.ajp.2018.17070825

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