El uso de neutracéuticos complementarios junto con antidepresivos puede ser útil para reducir los síntomas depresivos, según una nueva revisión sistemática y metaanálisis publicado en la edición del 1 de junio de 2016 del Revista estadounidense de psiquiatría.
Un equipo de investigación australiano analizó los hallazgos de 40 estudios que abarcan 14 productos neumaticos diferentes y encontró evidencia para apoyar el uso de S-adenosilmetionina (SAMe), metilfolato, omega-3 (principalmente EPA o etil-EPA) y vitamina D para ayudar a aliviar síntomas de depresión
Los hallazgos con respecto a omega-3 fueron particularmente robustos. Ocho ECA doble ciego de omega-3, que varían en tamaño (de 20 a 122 participantes) y en duración (4 a 12 semanas), cumplieron con los criterios de inclusión. De estos, 6 estudios mostraron una reducción estadísticamente significativa en las puntuaciones de depresión para el grupo de tratamiento, en comparación con el grupo de placebo, con un tamaño de efecto significativo de 0,61 (PAGS= 0,0009). Diez de los 15 conjuntos de datos encontraron un efecto a favor de los productos farmacéuticos de ciclo de 1 carbono (que consisten en SAMe, ácido fólico, metilfolato, B6 y B12).
La combinación de creatina y un aminoácido arrojó resultados positivos en «estudios aislados», y los investigadores declararon que estos productos deberían recibir una «consideración provisional».
Los investigadores señalaron que se necesita más investigación para aclarar si el zinc, la vitamina C o el triptófano (más específicamente, 5-HTP, el precursor activo de la serotonina) podría ser valioso. Llegaron a la conclusión de que es poco probable que el inositol tenga alguna utilidad como agente antidepresivo complementario, aunque algunas investigaciones han sugerido que puede tener utilidad como monoterapia para la depresión.
Los estudios se tabularon en 4 grupos separados: neutracéuticos del ciclo de 1 carbono (que consisten en SAMe y ácido fólico o formas relacionadas, como metilfolato, B6 y B12); Omega 3; triptófano; otros productos neumaticos
Todos los suplementos investigados tienen «actividad antidepresiva mecanicista que apuntala su uso», enfatizaron los investigadores. Por ejemplo, los agentes del ciclo de 1 carbono son críticos en los procesos de metilación de las monoaminas. Omega-3 modula la recaptación, degradación, síntesis y unión a receptores de norepinefrina, dopamina y serotonina.
El estudio se realizó en respuesta al «creciente reconocimiento de que para muchas personas con un trastorno depresivo, la remisión completa es de corta duración o ausente». Los investigadores señalaron que los enfoques de aumento y combinación con productos farmacéuticos a menudo se usan en la práctica clínica. La administración concomitante de productos farmacéuticos puede «proporcionar un enfoque efectivo y seguro para mejorar los efectos antidepresivos», ya sea «aumentando sinérgicamente un agente antidepresivo» o proporcionando «una gama de efectos biológicos adicionales».
Referencia
Sarris J, Murphy J, Mischoulon D, et al. Nutracéuticos adyuvantes para la depresión: una revisión sistemática y metaanálisis. Am J Psychiatry. 2016; 173 (6): 575-87.
