Los niveles de proteína C reactiva pueden estar vinculados a una pobre respuesta antidepresiva en el trastorno depresivo mayor

En pacientes que reciben terapia antidepresiva para el trastorno depresivo mayor (MDD), los niveles altos de proteína C reactiva (PCR) se asociaron con resistencia al tratamiento y tasas de remisión más bajas, según un artículo publicado en el Revista de trastornos afectivos.1

El estudio incluyó a 75 pacientes con MDD que ingresaron en el Departamento de Psicología Clínica del Changshu Third People’s Hospital entre abril de 2016 y abril de 2018. Todos los pacientes eran chinos Han y el 65% eran mujeres. Todos los pacientes en el estudio recibieron terapia antidepresiva no controlada con dosis flexibles; 25 pacientes recibieron monoterapia con inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, 21 recibieron terapia selectiva con inhibidor de la recaptación de serotonina y mirtazapina, 18 recibieron monoterapia con inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina, y 11 recibieron inhibidor de la recaptación de serotonina y terapia con combinación de mirtazapina.

Los investigadores midieron los niveles de PCR y evaluaron la gravedad de la depresión al inicio y cada semana durante 4 semanas. Luego dividieron a los pacientes en 2 grupos: el grupo de PCR bajo (PCR basal <1 mg / L; n = 47) y el grupo de PCR alto (PCR basal ≥1 mg / L; n = 28). Los investigadores compararon la gravedad de la depresión y la respuesta al tratamiento entre los grupos. La respuesta se definió como una reducción ≥50% en las puntuaciones de la Escala de calificación de depresión de Hamilton-17 (HDRS) inicial, y la remisión se definió como una puntuación de HDRS-17 ≤7.

Después de 4 semanas, los pacientes con niveles bajos de PCR tenían puntuaciones más bajas de HDRS-17 que aquellos con niveles más altos de PCR. Los pacientes con bajos niveles de PCR también tuvieron mayores reducciones porcentuales de HDRS que aquellos con mayores niveles de PCR en la semana 3 (F = 5.016; PAGS = .028) y la semana 4 (F = 9.865; PAGS = .003). La tasa de remisión fue mayor en el grupo de baja PCR (PAGS = .010).

Los investigadores señalaron que los hallazgos de este estudio deberían considerarse preliminares e interpretarse con precaución. Las limitaciones del estudio incluyen un tamaño de muestra pequeño y pacientes que reciben terapia antidepresiva no controlada. Sin embargo, declararon: «Nuestros hallazgos son consistentes con estudios previos que informaron que los pacientes con citocinas inflamatorias aumentadas al inicio del estudio eran más propensos a exhibir resistencia al tratamiento».

Referencias

Zhang J, Yue Y, Thapa A y col. Los niveles basales de proteína C reactiva en suero pueden predecir las respuestas al tratamiento con antidepresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor. J afectar el trastorno. 2019; 250: 432-438.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *