Los resultados del estudio HOPE-BD enfatizan la importancia de la intervención temprana en el trastorno bipolar

Un análisis de los datos del estudio de resultados de salud naturalistas y evaluaciones de pacientes con trastorno bipolar (HOPE-BD) refuerza la importancia del diagnóstico precoz y las intervenciones en pacientes con trastorno bipolar (BD). Los resultados del estudio, publicados en el Revista de trastornos afectivos, enfatizó la necesidad de tratar la depresión y otras comorbilidades, como la ansiedad y los trastornos por consumo de sustancias.

Jairo Vinicius Pinto, MD, del departamento de psiquiatría de la Universidad de Columbia Británica, Vancouver, Canadá, y sus colegas utilizaron la base de datos HOPE-BD para examinar prospectivamente el curso de BD, describir cómo los factores demográficos y psicosociales se asocian con resultados sintomáticos y funcionales. y evaluar cómo se administran los tratamientos en todo Canadá. Los pacientes fueron seguidos por hasta 4 años, con visitas que se realizan al menos una vez cada 3 meses. Los resultados de salud mental se midieron con escalas validadas y ampliamente utilizadas.

En general, el estudio incluyó a 354 pacientes (57.3% BD tipo I; edad media de inicio, 25.4 ± 11.4 años). La prevalencia del trastorno por consumo de alcohol actual y de por vida fue de 4.8% y 28.5%, respectivamente, y el mal uso actual o de por vida de otras sustancias psicoactivas fue de 5.6% y 18.9%, respectivamente. De los 222 pacientes sintomáticos al inicio del estudio, el 75% estaban deprimidos, mientras que el 22% eran maníacos o hipomaníacos. El tiempo medio de remisión desde el inicio fue de 10,9 meses, y el tiempo medio estimado de recurrencia fue de 14,5 meses en pacientes eutímicos.

Los factores que predicen demoras más largas para un diagnóstico correcto incluyeron depresión como el primer episodio (PAGS = .0072), edad más temprana al inicio (PAGS = .00001) y edad avanzada en el momento de la primera ayuda profesional (PAGS = .00001). El mayor tiempo de remisión se asoció con el trastorno por consumo de alcohol de por vida (razón de riesgo [HR], 0,53; PAGS = .0011) y gravedad de la depresión al inicio del estudio (HR, 0,97; PAGS = .0211). Una historia de trastorno de ansiedad disminuyó el tiempo de recurrencia con una FC de 2.47 (PAGS = .0001), mientras que la edad avanzada al inicio de los síntomas del estado de ánimo se asoció con un mayor tiempo de recurrencia (HR: 0,96; PAGS = .0001)

Es posible que los hallazgos del estudio no se apliquen a todos los pacientes bipolares, ya que el estudio no incluyó pacientes de atención primaria o entornos hospitalarios.

Los investigadores concluyeron que «nuestro estudio refuerza la importancia y la necesidad de diagnósticos e intervenciones tempranas, así como la importancia de tratar los síntomas depresivos y las comorbilidades, como la ansiedad y los trastornos por consumo de sustancias».

Divulgación: Múltiples autores del estudio informaron vínculos con la industria farmacéutica. Consulte el documento original para obtener una lista completa.

Referencia

Pinto JV, Saraf G, Kozicky J, et al. Remisión y recurrencia en el trastorno bipolar: los datos de los resultados de salud y las evaluaciones de los pacientes en el estudio del trastorno bipolar (HOPE-BD). J afecta el desorden. 2020; 268: 150-157.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *