Mejores resultados en el trastorno bipolar de inicio pediátrico frente al trastorno bipolar de inicio en adultos

El trastorno bipolar (BD) se asoció con peores resultados que una buena salud mental pero mejores resultados que la esquizofrenia, según los resultados del estudio publicados en Trastornos Bipolares. Además, a las personas con BD pediátrica les fue mejor que a las personas diagnosticadas a una edad posterior con el trastorno.

Mathilde Frahm Laursen, MD, de la Unidad de Investigación Psiquiátrica, Psiquiatría, Hospital de la Universidad de Aalborg y el Departamento de Medicina Clínica, Universidad de Aalborg, Dinamarca, y sus colegas realizaron un estudio de cohorte a nivel nacional que incluyó pacientes con un diagnóstico de incidente de BD o esquizofrenia que fueron registrados en el Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca y controles psiquiátricos saludables. Los resultados incluyeron la duración de la hospitalización, ingresos psiquiátricos, contactos psiquiátricos ambulatorios, contactos de atención médica relacionados con fracturas óseas, contactos de atención médica relacionados con autolesiones y cargos penales. El BD de inicio pediátrico, definido como el inicio entre las edades de 5 y 17 años, y el BD de inicio en adultos, definido como el inicio entre las edades de 18 y 39 años, se compararon con los individuos con esquizofrenia y los individuos en el grupo de control.

El estudio incluyó a 6370 pacientes con diagnóstico de BD; 6005 fueron BD de inicio en adultos y 365 fueron BD de inicio pediátrico. De estos pacientes, 5515 adultos con BD fueron emparejados con un número igual de adultos diagnosticados con esquizofrenia y 349 niños y adolescentes con BD fueron emparejados con un número igual de niños y adolescentes con esquizofrenia. Los investigadores compararon a todos los pacientes con BD de 1 a 3 a 19,110 participantes sanos.

En comparación con los participantes con esquizofrenia de inicio pediátrico, los participantes con BD de inicio pediátrico tuvieron un 28% menos de contactos psiquiátricos ambulatorios, un 56% menos de ingresos psiquiátricos, una incidencia 70% menor de actos de autolesión, una incidencia 32% menor de contactos debido a fractura ósea y una tasa 14% menor de cargos penales.

Al comparar a los participantes con BD de inicio en adultos versus esquizofrenia de inicio en adultos, los investigadores encontraron resultados similares, con 42% menos contactos psiquiátricos ambulatorios, 28% menos ingresos psiquiátricos, una tasa 15% menor de actos de autolesión, una tasa 7% menor de cargos penales. Sin embargo, los participantes con BD de inicio en adultos tuvieron una incidencia 13% mayor de contactos de atención médica debido a fracturas óseas. Comparando BD pediátrica con participantes sanos pareados, la tasa de incidencia de autolesiones fue de 2.80, mientras que en BD de inicio en adultos fue considerablemente mayor a 16.68. La tasa de incidencia también fue mayor en los contactos de atención médica debido a fracturas óseas y cargos criminales en comparación con individuos sanos.

Los investigadores observaron que estos hallazgos muestran que las personas con BD de inicio en adultos tienen peor desempeño que los pacientes con BD de inicio pediátrico en todas las medidas, excepto el número de contactos ambulatorios. Esto está en contraste con los resultados de estudios previos. Los investigadores sugirieron que esta diferencia puede deberse a la accesibilidad de la atención de la salud mental en Dinamarca, que puede permitir un tratamiento más temprano de la enfermedad de inicio pediátrico, y a la comparación directa de grupos de BD de inicio pediátrico y adulto con grupos de la misma edad con esquizofrenia, mitigando así los confusos efectos de la edad y las diferencias en los servicios pediátricos y para adultos.

«[Providing] Las intervenciones optimizadas y anteriores tanto en el BD de inicio pediátrico como en el BD de inicio en adultos con suerte resultarán en un mejor pronóstico para ambos grupos de edad ”, concluyeron los investigadores.

Referencia

Laursen MF, Valentin JB, Licht RW, Correll CU, Nielsen RE. Resultados longitudinales en pacientes bipolares de inicio pediátrico y adulto en comparación con controles sanos y de esquizofrenia [published online May 9, 2019]. Trastorno Bipolar. doi: 10.1111 / bdi.12973

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *