Mujeres con síndrome de ovario poliquístico con mayor riesgo de trastorno bipolar

Los pacientes con síndrome de ovario poliquístico (PCOS) tienen un mayor riesgo de desarrollar trastorno bipolar, según los resultados del estudio publicados en el Revista de trastornos afectivos. Sin embargo, el tratamiento con metformina puede reducir ligeramente el riesgo de trastorno bipolar.

Los investigadores analizaron los datos recopilados por el Programa Nacional de Seguro de Salud de Taiwán entre 2000 y 2012. La cohorte del estudio final comprendió 7175 pacientes con PCOS y 28,697 personas sin PCOS, emparejados por edad, año índice y puntaje del Índice de Comorbilidad de Charlson (CCI). Además, los pacientes se clasificaron en 3 subgrupos según el tratamiento: uso de metformina, terapia hormonal (clomifeno o ciproterona) y ningún uso de metformina u hormona. Los investigadores siguieron a los pacientes hasta que recibieron un nuevo diagnóstico clínico de trastorno bipolar, la fecha de retiro del programa de seguro o el final de 2013.

Los pacientes con PCOS tenían un mayor riesgo de desarrollar trastorno bipolar en comparación con los pacientes en el grupo de control, ajustando por edad, puntaje CCI y tratamiento diferente (1.05 vs 0.12 por 1000 personas-año; razón de riesgo [HR]8,29; IC 95%, 4.65-14.7). En pacientes con PSCOS, el uso de metformina redujo significativamente el riesgo de desarrollar bipolar (HR, 0,36; IC 95%, 0,16-0,81). El tratamiento con terapia hormonal en pacientes con PCOS mostró una menor incidencia de trastorno bipolar, pero la estimación del riesgo no fue estadísticamente significativa (HR, 0,68; IC 95%, 0,35-1,32).

En particular, los investigadores no evaluaron la gravedad del PCOS para evaluar su posible relación con el riesgo de trastorno bipolar.

Los autores del estudio teorizaron que la interacción entre la inflamación y las citocinas puede influir en los trastornos del estado de ánimo y del comportamiento, lo que podría explicar la superposición entre PCOS y el trastorno bipolar. También señalaron: «Desde un punto de vista psicológico, la carga crónica de los síntomas de PCOS … puede afectar el bienestar psicológico de un individuo, lo que puede exacerbar los cambios de humor en pacientes con [bipolar disorder] vulnerabilidad subclínica y desencadenar la aparición de la enfermedad «.

Referencia

Chen S-F, Yang Y-C, Hsu C-Y, Shen Y-C. Riesgo de trastorno bipolar en pacientes con síndrome de ovario poliquístico: un estudio de cohorte basado en la población a nivel nacional. J afecta el desorden. 2020; 263: 458-462. doi: 10.1016 / j.jad.2019.12.007

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