Necesidades de salud mental insatisfechas en mujeres embarazadas con episodio depresivo mayor

Las mujeres embarazadas con un episodio depresivo mayor tenían menos probabilidades de recibir atención de salud mental que las mujeres no embarazadas con un episodio depresivo mayor, según un estudio publicado en Servicios de psiquiatría.

Los investigadores extrajeron datos de la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud (NSDUH) 2011-2016, una encuesta representativa a nivel nacional de la población estadounidense no institucionalizada. Ciertas preguntas de NSDUH evalúan los síntomas del trastorno depresivo mayor según los criterios en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición. El NSDUH también captura el uso de tratamiento de salud mental, la necesidad de atención de salud mental no satisfecha y las razones de las necesidades de atención de salud mental no satisfechas entre los encuestados. También se informó el estado de embarazo. Los investigadores utilizaron estadísticas descriptivas para comparar las diferencias entre las mujeres embarazadas y no embarazadas que habían experimentado un episodio depresivo mayor.

La cohorte final del estudio incluyó a 12.360 mujeres en edad reproductiva que habían experimentado un episodio depresivo mayor (360 embarazadas). Solo el 49% de las mujeres embarazadas informó haber recibido algún tratamiento de salud mental en comparación con el 57% de las mujeres no embarazadas (PAGS <0,001). Además, el 40% de las mujeres embarazadas informó haber percibido una necesidad insatisfecha de tratamiento de salud mental, independientemente de si había recibido tratamiento. Entre las mujeres no embarazadas con un episodio depresivo mayor, solo el 34% percibió una necesidad insatisfecha de tratamiento de salud mental (PAGS <0,001).

Tanto para las mujeres embarazadas como para las no embarazadas con un episodio depresivo mayor, las preocupaciones financieras fueron la razón principal de la necesidad de tratamiento no satisfecha, seguidas de «razones estructurales», incluidas las dificultades de transporte y la ubicación inconveniente del tratamiento.

La mayoría de las mujeres embarazadas que percibían una necesidad insatisfecha de tratamiento de salud mental tenían ingresos más bajos (66%), eran blancas no hispanas (71%), no estaban casadas, tenían hijos menores de 18 años y recibían beneficios de seguro médico público. Además, las mujeres embarazadas tenían más probabilidades de trabajar y tener un ingreso familiar por debajo de los 20.000 dólares.

Estos datos subrayan una necesidad insatisfecha de tratamiento de salud mental entre las mujeres embarazadas en los Estados Unidos, particularmente las de ingresos más bajos. Las intervenciones de salud mental deben abordar las barreras financieras y estructurales para dar cabida a estas mujeres necesitadas.

Referencia

Sanmartin MX, Ali MM, Chen J, Dwyer DS. Tratamiento de salud mental y necesidad de atención de salud mental insatisfecha entre mujeres embarazadas con episodio depresivo mayor en los Estados Unidos [published online April 10, 2019]. Psychiatr Serv. doi: 0.1176 / appi.ps.201800433

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