Una revisión de la literatura publicada en el Revista de trastornos afectivos no llegó a una conclusión sólida sobre el papel de los déficits olfativos como marcador en el trastorno bipolar (BD) debido a la evidencia incompleta sobre BD y olfato. La disfunción olfatoria es un marcador de varios trastornos neuropsiquiátricos, como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer y la esquizofrenia. Los estudios han encontrado asociaciones entre el deterioro olfativo y los síntomas depresivos, y los estudios en animales han observado que la ablación de los bulbos olfativos en animales induce un fenotipo depresivo.
Chantal Henry, MD, de la Unité Perception et Mémoire, Institut Pasteur, Université de Paris, and the Department of Psychiatry, Service Hospitalo-Universitaire, Paris, France, y sus colegas realizaron una revisión sistemática de la literatura utilizando las directrices PRISMA. Incluyeron todos los estudios que evaluaban el olfato con medidas objetivas en pacientes con BD. Los 9 estudios identificaron la identificación del olor evaluado, con 3 informes de déficit principalmente en pacientes con características psicóticas o elementos de gravedad de la enfermedad, como deterioro cognitivo o puntaje alto en la Escala breve de calificación psiquiátrica, en comparación con sujetos sanos.
Los investigadores no encontraron diferencias en el umbral de percepción entre los pacientes con BD y los controles. Entre 7 estudios que compararon la función olfativa en pacientes con BD y controles sanos, 4 estudios no encontraron déficits en la identificación de olores. Mientras que 4 estudios evaluaron el olfato durante las fases eutímicas, otros 4 no informaron el estado de ánimo y solo 1 estudio evaluó el olfato en pacientes deprimidos.
Tampoco hubo diferencias relacionadas con la discriminación de olores. Sin embargo, 1 estudio informó que los pacientes con BD con características psicóticas calificaron los olores agradables como menos agradables que los controles, mientras que otro estudio de pacientes con BD eutímicos encontró la asociación opuesta. Un estudio que evaluó el olfato durante los episodios depresivos no encontró diferencias entre los pacientes con BD y los controles.
En general, los investigadores determinaron que no hay evidencia suficiente para afirmar características olfativas como marcadores de BD. La revisión estuvo limitada por el pequeño número de pacientes incluidos en los estudios.
Los investigadores sugirieron que «debería aclararse si los déficits de identificación están relacionados con un historial de síntomas psicóticos o con una mayor gravedad general de la enfermedad o con un deterioro cognitivo» en BD. Señalaron que la identificación alterada en la enfermedad de Parkinson se correlaciona con un deterioro cognitivo leve, y agregaron que «sería interesante saber si los déficits en [odor] la identificación podría ser un marcador de neuro-progresión de la enfermedad y si los cambios en la identificación podrían representar signos tempranos de deterioro cognitivo «para pacientes con BD.
Referencia
Henry C, Meyrel M, Bigot M, Alonso M, Lledo P-M, Dargel AA. ¿Puede la disfunción olfatoria ser un marcador de rasgo o estados de trastornos bipolares? Una revisión exhaustiva. J afecta el desorden. 2020. doi. org / 10.1016 / j.jad.2020.01.081.
