No se encontró ningún vínculo entre el uso del estabilizador del estado de ánimo y las complicaciones mediadas por la placenta

El uso de litio y otros estabilizadores del estado de ánimo anticonvulsivos no se asociaron con un mayor riesgo de complicaciones mediadas por la placenta en una gran cohorte de mujeres embarazadas, según los resultados del estudio publicados en el Revista de Psiquiatría Clínica.

Los investigadores realizaron un estudio de cohorte retrospectivo de mujeres expuestas a monoterapia con estabilizador del estado de ánimo (n = 10,575) o politerapia (n = 917) durante las primeras 20 semanas de embarazo. Los datos se obtuvieron de la base de datos de Medicaid Analytic eXtract de 2000 a 2010. Las exposiciones incluyeron oxcarbazepina, topiramato, carbamazepina, lamotrigina, valproato y litio. Los resultados de interés fueron el riesgo de desprendimiento de la placenta, parto prematuro, restricción del crecimiento y preeclampsia con cada exposición respectiva.

Después del análisis, los investigadores encontraron que después de ajustar los factores de confusión por indicación, el uso del estabilizador del estado de ánimo no se asoció con un mayor riesgo de parto prematuro o complicaciones relacionadas con la placenta (rango de riesgo relativo, 0.89-1.16). Además, la terapia de mantenimiento con cualquier estabilizador del estado de ánimo no se asoció con un mayor riesgo de resultados adversos del embarazo.

Una limitación clave del estudio fue el uso de datos administrativos; Además, los investigadores dedujeron la indicación de los diagnósticos observados al inicio y durante el embarazo.

«Este estudio debería brindar tranquilidad a los médicos y sus pacientes de que es poco probable que el tratamiento estabilizador del estado de ánimo sea responsable de este mayor riesgo», escribieron los investigadores.

«Todavía es importante considerar el uso de estabilizadores del ánimo relacionados con el embarazo, especialmente el valproato, a la luz de otras pruebas de teratogenicidad», concluyeron.

Referencia

Cohen JM, Huybrechts KF, Patorno E, et al. Estabilizador del estado de ánimo anticonvulsivo y uso de litio y riesgo de resultados adversos del embarazo. J Clin Psychiatry. 2019; 80 (4): 18m12572.

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