Perfil neurocognitivo en TOC comórbido y trastorno bipolar

Los investigadores de un estudio en el Revista de trastornos afectivos examinó el impacto del trastorno bipolar comórbido y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en el funcionamiento cognitivo y descubrió que la presencia de estos dos trastornos no estaba asociada con un deterioro peor que cualquiera de los dos trastornos por sí solo.

Investigaciones anteriores han demostrado que el TOC y el trastorno bipolar con frecuencia ocurren conjuntamente, especialmente en individuos con trastorno bipolar tipo II. Los investigadores anticiparon que la comorbilidad conduciría a un mayor deterioro en habilidades tales como la flexibilidad cognitiva, el cambio de conjunto y la toma de decisiones.

Los participantes con trastorno bipolar (n = 22), TOC (n = 20) y ambos trastornos (n = 26) fueron reclutados de la unidad de pacientes hospitalizados en el Hospital Universitario Mater Domini en Catanzaro, Italia. Los participantes eran adultos de edad ≤65 años sin dependencia de sustancias o trastorno por uso indebido, afección neurológica o afección médica. Estaban en remisión en el momento del estudio según lo definido por un puntaje de Impresión Clínica Global ≤2.

La gravedad de los síntomas se calificó en la Escala de calificación de Young Mania, la Escala de calificación de depresión de Hamilton y la Escala obsesiva compulsiva de Yale-Brown.

Las pruebas cognitivas no revelaron diferencias entre los grupos en las habilidades, como la toma de decisiones y la flexibilidad cognitiva, aunque los participantes con TOC tuvieron puntajes de prueba no significativamente más altos en todos los ámbitos, tal vez debido al perfeccionismo característico del trastorno.

Los pacientes con trastorno bipolar demostraron puntajes algo más bajos en la Prueba de figura compleja de Rey-Osterrieth, que califica la precisión, así como tiempos de respuesta más lentos en la Prueba de finalización de oraciones de Hayling. Los investigadores señalaron la dificultad de mantener la atención en pacientes con trastorno bipolar.

El estudio estuvo limitado por su tamaño de muestra relativamente pequeño y su diseño transversal; Los investigadores sugirieron que estudios adicionales examinen el impacto a largo plazo del tratamiento en esta población de pacientes.

Los investigadores señalaron que las investigaciones futuras revelarán «la razón por la cual dos trastornos graves con etiopatogenia diferente, mecanismos fisiopatológicos y circuitos neurobiológicos … presentaron perfiles neurocognitivos deteriorados similares, tanto individualmente como en comorbilidad».

Referencia

Filippis R, Aloi M, Bruni A y col. Trastorno bipolar y trastorno obsesivo compulsivo: la comorbilidad no perjudica aún más el perfil neurocognitivo. J afecta el desorden. 2018: 235: 1-6.

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