Perfiles de depresión en pacientes con diabetes tipo 1 versus diabetes tipo 2

Resultados de un estudio publicado en BMC Psychiatry mostró que los pacientes con diabetes tipo 1 (T1D) y los pacientes con diabetes tipo 2 (T2D) tenían perfiles de depresión muy diferentes.

Eva O. Melin, MD, de Endocrinología y Diabetes, Departamento de Ciencias Clínicas de la Universidad de Lund, Lund, Suecia, y sus colegas intentaron examinar la presentación clínica de la depresión en pacientes con DT1 frente a DT2, específicamente en relación con la depresión autoinformada, ansiedad, alexitimia, obesidad y cortisol salival a medianoche (MSC).

Los investigadores realizaron un estudio transversal comparativo y reclutaron a 24 pacientes con diabetes tipo 2 (31-59 años) y 148 pacientes con diabetes tipo 1 (32-59 años) de una clínica ambulatoria de diabetes del hospital. Los datos sobre depresión, ansiedad y alexitimia autoinformados se recopilaron con la escala de ansiedad y depresión hospitalaria y la escala de alexitimia de Toronto-20, y también se recopilaron MSC, HbA1c, antropometría y datos de registros médicos. Los investigadores realizaron múltiples análisis de regresión logística.

Descubrieron que los pacientes deprimidos con T2D tenían rasgos de depresión atípica, mientras que aquellos con T1D y depresión exhibían rasgos de melancolía. También se produjeron diferencias en la secreción de MSC. La depresión en T2D no se asoció con un MSC alto (≥9.3 nmol / L) o ansiedad, pero esos pacientes demostraron una mayor prevalencia de alexitimia y obesidad. En contraste, la depresión en T1D se asoció con un alto MSC y ansiedad y una baja prevalencia de obesidad y alexitimia.

El estudio encontró depresión en el 25% de las personas con diabetes tipo 2 y 12% de las personas con diabetes tipo 1, mientras que el MSC alto se encontró en 38% y 22%, ansiedad en 38% y 35% y alexitimia en 25% y 13%, respectivamente.

En los pacientes con DM1, el 53% de los que estaban deprimidos tenían un MSC alto frente al 18% de los que no estaban deprimidos, pero no hubo una diferencia significativa en el MSC entre los pacientes deprimidos y no deprimidos con DM2.

La prevalencia de alexitimia fue del 67% entre los pacientes deprimidos con diabetes tipo 2 frente al 11% entre los que no estaban deprimidos, mientras que el 83% de los pacientes deprimidos con diabetes tipo 2 pero solo el 6% de los pacientes deprimidos con diabetes tipo 1 eran obesos. Las tasas de ansiedad también fueron más altas en pacientes deprimidos con DT1 en comparación con pacientes no deprimidos (76% frente a 30%).

Los autores sostienen que estos hallazgos (obesidad, alexitimia, falta de ansiedad y falta de aumento de MSC en aquellos pacientes con T2D y depresión en comparación con aquellos que no estaban deprimidos) respaldan la hipótesis de que los pacientes deprimidos con T2D tienen más probabilidades de sufrir atípicos. depresión. Del mismo modo, la presencia de ansiedad, aumento de MSC y baja prevalencia de obesidad en T1D respalda la hipótesis de que las personas con T1D y depresión tienden a sufrir melancolía.

Este estudio estuvo limitado por la pequeña población con diabetes tipo 2 (solo 24 pacientes versus 148 con diabetes tipo 1).

Referencia

Melin EO, Thunander M, Landin-Olsson M, Hillman M, Thulesius HO. La depresión difería según la secreción de cortisol a medianoche, la alexitimia y la ansiedad entre los tipos de diabetes: una comparación transversal. BMC Psychiatry. 2017; 17: 335.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *