Relación entre rigidez arterial y depresión mediada por síndrome metabólico, inflamación

El síndrome metabólico y la inflamación representan un tercio de la asociación entre la depresión y la rigidez arterial (AS), según los hallazgos publicados en JAMA Psychiatry como parte de un estudio de cohorte retrospectivo basado en la población.

Los pacientes con depresión tienen un mayor riesgo de AS y eventos cardiovasculares importantes posteriores (MACE), incluyendo enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular. El síndrome metabólico, que incluye hipertensión, obesidad, dislipidemia e hiperglucemia, promueve AS, pero se desconoce en qué medida el vínculo entre AS, MACE y depresión está mediado por el síndrome metabólico.

Alex Dregan, PhD, del departamento de medicina psicológica, Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia, King’s College London, Reino Unido, y sus colegas evaluaron el índice AS periférico (ASI) usando fotopletismografía digital en 124,445 pacientes (edad media, 56 ± 8 años; 57.7% mujeres) del Biobanco del Reino Unido. Una historia de depresión, determinada a través de entrevistas y diagnósticos clínicos, fue reportada por 10,304 pacientes (8.3%).

Los investigadores encontraron asociaciones significativas directas (β = 0.25; IC 95%, 0.17-0.32) e indirectas (β = 0.10; IC 95%, 0.07-0.13) entre depresión y niveles de ASI, con la última relación indicando que el síndrome metabólico media 29 % de la asociación de depresión con ASI. Este porcentaje aumentó al 37% cuando la proteína C reactiva se incluyó en los criterios del síndrome metabólico (asociación directa: β = 0.21; asociación indirecta: β = 0.13). La circunferencia de la cintura demostró la asociación indirecta más fuerte (25%) entre la depresión y los niveles de ASI (asociación directa: β = 0.26; asociación indirecta: β = 0.09). La hipertrigliceridemia representó el 19% de la asociación entre depresión y ASI (asociación directa: β = 0.22; asociación indirecta: β = 0.05) en hombres.

El estudio contribuye a los esfuerzos de investigación en curso para comprender el riesgo de MACE asociado con la depresión, y específicamente a las contribuciones desempeñadas por el síndrome metabólico y los procesos inflamatorios. «Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que documenta que la asociación entre la depresión y el aumento de AS puede estar mediada en parte a través de [metabolic syndrome]», Sostuvieron los investigadores.

Las limitaciones del estudio incluyen la posibilidad de que no haya confusión inducida por la exposición mediador-resultado y los datos autoinformados sobre la depresión.

Los investigadores concluyeron: «Los hallazgos de nuestro estudio identificaron que aproximadamente un tercio de la proporción de la asociación entre depresión y ASI, y en consecuencia, el riesgo de MACE, puede prevenirse potencialmente al abordar los efectos combinados de [metabolic syndrome] e inflamación «.

Divulgación: los autores del estudio declararon afiliaciones con la industria farmacéutica. Consulte la referencia original para obtener una lista completa de divulgaciones.

Referencia

Dregan A, Rayner L, Davis KAS, et al. Asociaciones entre la depresión, la rigidez arterial y el síndrome metabólico entre adultos en el Estudio de población del Biobanco del Reino Unido. Un análisis de mediación. [published online January 29, 2020]. JAMA Psychiatry. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.4712

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