Respuesta a la terapia electroconvulsiva no afectada por cambios cerebrales relacionados con la edad en el tratamiento de la depresión en la vejez

No hay evidencia de una relación entre la respuesta a la terapia electroconvulsiva (TEC) y los cambios cerebrales estructurales o moleculares relacionados con la edad, según los hallazgos de la investigación publicados en el Revista de trastornos afectivos. Este resultado implica que la TEC podría usarse eficazmente para tratar a pacientes deprimidos independientemente de la acumulación de cambios cerebrales relacionados con la edad.

Los investigadores examinaron a 34 pacientes ancianos con depresión severa en la vejez para determinar si la acumulación de cambios cerebrales relacionados con la edad afecta negativamente el resultado de la TEC en la depresión en la vejez. Los pacientes se sometieron a tratamiento con TEC dos veces por semana hasta la remisión y se obtuvieron imágenes de resonancia magnética estructural (IRM) 3T y PET de β-amiloide utilizando 18F-flutemetamol al inicio del estudio. Montgomery-Åsberg

Los resultados de la Escala de Calificación de Depresión y el Mini Examen del Estado Mental se obtuvieron semanalmente desde 1 semana antes de la TEC hasta 6 meses después de la TEC final. Los investigadores llevaron a cabo un análisis de regresión logística múltiple y un análisis de supervivencia con medidas de neuroimagen como predictores y respuesta, remisión y recaída como variables de resultado.

El estudio estuvo limitado por su pequeño tamaño de muestra y su naturaleza exploratoria. El estudio se centró en el volumen del hipocampo y no investigó el valor predictivo de otras regiones corticales y subcorticales. Los estudios futuros deberían incorporar muestras más grandes y explorar otras regiones de materia gris.

No se detectaron asociaciones entre el volumen basal del hipocampo, el volumen de hiperintensidad de la sustancia blanca y la carga amiloide total y la respuesta o remisión 1 y 4 semanas después de la TEC. Los investigadores declararon: «Nuestro estudio no muestra evidencia de [a] relación entre la respuesta a la TEC y los cambios cerebrales estructurales o moleculares relacionados con la edad, lo que implica que la TEC puede aplicarse eficazmente en pacientes deprimidos independientemente de la acumulación de cambios cerebrales relacionados con la edad «. También señalaron que esto debería influir en la toma de decisiones clínicas.

Referencia

Bouckaert F, Emsell L, Vansteelandt K, et al. Respuesta a la terapia electroconvulsiva en la depresión en la vejez que no se ve afectada por cambios cerebrales relacionados con la edad. J afectar el trastorno. 2019; 251: 114-120.

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