Riesgo de depresión elevado en pacientes con LCT con colesterol alto

Los pacientes diagnosticados con lesión cerebral traumática tienen un mayor riesgo de depresión si tienen niveles altos de lípidos, particularmente si su hiperlipidemia no se controla con estatinas, según una investigación publicada en el Revista de Psiquiatría Clínica.

«El hallazgo de que no hay diferencias en el riesgo de depresión de nueva aparición entre los pacientes con TCE sin hiperlipidemia y los pacientes con TCE tratados con estatinas implica que las estatinas pueden desempeñar un papel fundamental en el desarrollo de la depresión de nueva aparición», escribió Hsiao-Yue Wee, MD , del Centro Médico Chi-Mei en Taiwán, y sus colegas.

Utilizando datos de una base de datos de seguros de salud nacional desde enero de 2001 hasta diciembre de 2008, los investigadores siguieron a 3792 pacientes diagnosticados con TBI pero sin antecedentes de depresión. Un tercio de estos pacientes tenía hiperlipidemia al comienzo del estudio, y cada uno se comparó por edad y sexo con otros dos sin hiperlipidemia en la cohorte general.

Durante al menos tres años de seguimiento, el 4% de los pacientes con LCT con hiperlipidemia y el 2,3% de aquellos sin ella desarrollaron depresión. Entre los grupos de edad 35-50 y 65-80, los pacientes con LCT con hiperlipidemia preexistente tenían más del doble de probabilidades de desarrollar depresión durante el seguimiento que aquellos sin hiperlipidemia. Además, en comparación con aquellos sin hiperlipidemia, la depresión ocurrió 1.86 veces más en mujeres y 1.63 veces más en hombres con hiperlipidemia.

Después de tener en cuenta la edad, el sexo, los ingresos, el uso de estatinas y las comorbilidades de hipertensión, enfermedad cardiovascular o diabetes, los pacientes con LCT con hiperlipidemia tenían un 61% más de probabilidades de desarrollar depresión. Otro factor de riesgo independiente fue la enfermedad cardiovascular, que aumentó el riesgo de depresión en un 78% en comparación con aquellos sin enfermedad cardíaca.

Aunque los pacientes con hiperlipidemia que tomaban estatinas parecían tener un riesgo 37% menor de depresión en comparación con aquellos que no tomaban estatinas, este hallazgo no alcanzó significación estadística. Una debilidad en los análisis ajustados fue que los autores no tuvieron en cuenta el consumo de tabaco, obesidad o alcohol en la cohorte.

«Los hallazgos podrían proporcionar algunas ideas sobre el importante papel de la hiperlipidemia preexistente en el desarrollo de la depresión de nueva aparición en pacientes con LCT», escribieron Wee y sus colegas. «También sugerimos que evaluar el perfil de lípidos en la etapa aguda para evitar que la depresión se desarrolle más tarde puede ser una estrategia prometedora en el campo del neurotrauma».

Referencia

Wee HY y col. Mayor riesgo de depresión de inicio reciente en pacientes con lesión cerebral traumática e hiperlipidemia. J Clin Psychiatry. 2016; doi: 10.488 / JCP.14m09749.

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