Severidad, fluctuación de los síntomas depresivos relacionados con intentos de suicidio en pacientes de alto riesgo

De acuerdo con los resultados del estudio publicados en JAMA Psiquiatría.

Los investigadores realizaron un estudio longitudinal de 663 hijos de 318 padres con antecedentes de trastornos del estado de ánimo. Los participantes del estudio se inscribieron en el Instituto y Clínica Psiquiátrica Occidental, Pittsburgh, Pensilvania y el Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York en la ciudad de Nueva York de 1997 a 2005, y se les realizó un seguimiento anual hasta 2014. El equipo evaluó los trastornos psiquiátricos pasados ​​y actuales mediante varios cuestionarios autoinformados . La definición de intento de suicidio incorporó intentos reales, abortados e interrumpidos, además de ideas suicidas que resultaron en una derivación de emergencia.

Después del análisis, los investigadores encontraron que la trayectoria de los síntomas depresivos con las puntuaciones medias más altas y la fluctuación en el tiempo predijo un intento de suicidio en la descendencia (razón de probabilidades [OR], 4,72; IC del 95%, 1,47-15,21; PAGS = .01). Además, el equipo también detectó otros predictores que los médicos ya evalúan durante las evaluaciones psiquiátricas estándar, como el historial de por vida de trastorno unipolar y trastorno bipolar (OR, 4,71; IC del 95%, 1,63-13,58; PAGS = .004 y OR, 3.4; IC del 95%, 0,96-12,04; PAGS = 0,06, respectivamente), menor edad (OR, 0,82; IC del 95%, 0,74-0,90; PAGS <0,001), antecedentes de abuso infantil (OR, 2,98; IC del 95%, 1,40-6,38; PAGS = .01) y el intento real de los padres (OR, 2.24; IC del 95%, 1.06-4.75; PAGS = .04).

Los investigadores reconocieron que la participación en el estudio y la aplicación de protocolos de seguridad pueden haber reducido los eventos suicidas en la descendencia de la muestra, lo que influyó en los resultados.

“Recomendamos que los médicos, en su evaluación de la depresión, (1) presten especial atención a la gravedad de la depresión actual y pasada y la variabilidad de estos síntomas, y (2) controlen y traten los síntomas de depresión a lo largo del tiempo para reducir la gravedad de los síntomas y fluctuación, y por lo tanto la probabilidad de intento de suicidio, en adultos jóvenes de alto riesgo «, concluyeron.

Referencia

Melhem NM, Porta G, Oquendo MA, et al. Severidad y variabilidad de los síntomas de depresión que predicen un intento de suicidio en personas de alto riesgo [published online February 27, 2019]. JAMA Psychiatry. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2018.4513

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