Según un estudio publicado en Más uno.1
La TCC es la intervención no farmacéutica de elección para pacientes con depresión y ansiedad, y los ensayos controlados aleatorios publicados en los últimos 10 años han reconocido los beneficios potenciales de la TCC como un complemento de los estabilizadores del estado de ánimo para el alivio de los síntomas, la prevención de recaídas y una mayor adherencia a los medicamentos. .9,15 Un metaanálisis previo describió la eficacia a corto plazo de la TCC para reducir la tasa de recaída del trastorno bipolar.19
«En nuestro estudio, se realizó un análisis en profundidad de subgrupos del metanálisis sobre este tema para proporcionar información a los psiquiatras y psicólogos», Kai-Jo Chiang, de la Escuela de Enfermería, Colegio de Enfermería, Universidad Médica de Taipei, Taiwán y colegas dijeron. «Realizamos un metanálisis, así como búsquedas exhaustivas de múltiples bases de datos y análisis adicionales de subgrupos, para determinar la eficacia de la TCC para mejorar los síntomas depresivos, la gravedad de la manía, las tasas de recaída y el funcionamiento social».
Para comparar los resultados del tratamiento de pacientes con trastorno bipolar que fueron tratados con TCC y datos de medicación versus resultados de pacientes que solo recibieron atención estándar, los investigadores realizaron una búsqueda exhaustiva en la base de datos electrónica, utilizando palabras clave como «trastorno bipolar», «maníaco» psicosis depresiva «,» trastorno afectivo bipolar «,» depresión bipolar «,» terapia cognitiva «y» psicoterapia «.
La revisión sistemática y el metanálisis incluyeron 1384 pacientes con enfermedad bipolar tipo I o II en 19 ensayos controlados aleatorios (ECA). Según los datos de un total de 10 ECA en el seguimiento, la TCC podría reducir efectivamente la tasa de recaída (odds ratio agrupado [OR] 0,506%; IC 95% 0.278 -0.921; PAGS = 0.026).
Del mismo modo, la TCC también demostró la capacidad de disminuir los síntomas depresivos (gramo −.494; IC del 95%: −.963 a −.026), gravedad de la manía (gramo −0.581; IC del 95%: -1,127 a -355) y funcionamiento psicosocial (gramo 0,457, IC 95% .106-.809).
«Este metanálisis recomienda el uso de la TCC como terapia complementaria a los medicamentos en pacientes con BD [bipolar disorder] debido a los efectos positivos observados después del tratamiento y en el seguimiento «, dijeron los investigadores. «El análisis de subgrupos indicó que la mejora en los niveles de depresión o manía fue más profunda con una duración del tratamiento de TCC de ≥90 min por sesión, y la tasa de recaída fue menor en pacientes con BD I.
«Estudios adicionales deberían investigar estrategias óptimas de selección de pacientes para maximizar los beneficios de la TCC complementaria y, por lo tanto, la rentabilidad del tratamiento para pacientes con BD que no responden rápidamente a las intervenciones de primera línea», agregaron.
Referencias
- Chiang KJ, Tsai JC, Liu D, Lin CH, Chiu HL, Chou KR. Eficacia de la terapia cognitivo-conductual en pacientes con trastorno bipolar: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios {publicado en línea el 4 de mayo de 2017]. Más uno.doi: 10.1371 / journal.pone.0176849
- Cuijpers P, van Straten A, van Oppen P, Andersson G. ¿Las intervenciones psicológicas y farmacológicas son igualmente efectivas en el tratamiento de los trastornos depresivos en adultos? Un metaanálisis de estudios comparativos. J Clin Psychiatry. 69 (11): 1675-85; cuestionario 1839-1841.
- Miklowitz DJ. Una actualización sobre el papel de la psicoterapia en el tratamiento del trastorno bipolar. Representante de Psiquiatría de Curr. 2006; 8 (6): 498-503.
- Ye BY, Jiang ZY, Li X, y cols. Efectividad de la terapia cognitivo-conductual en el tratamiento del trastorno bipolar: un metanálisis actualizado con ensayos controlados aleatorios [published online June 26, 2016]. Psiquiatría Clin Neurosci. doi: 10.1111 / pcn.12399
