Síntomas depresivos relacionados con el riesgo de abuso de opioides en adultos con TEPT

Se encontró que los síntomas depresivos median parcialmente la relación entre el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el uso indebido de opioides, según un artículo publicado en Abuso de sustancias. Las personas con trastornos comórbidos relacionados con los opioides y trastorno de estrés postraumático y / o depresión tienden a tener malos pronósticos.

Valerie Hruschak, PhD, MSW, de la Facultad de Trabajo Social de la Universidad de Pittsburgh en Pensilvania, y sus colegas hicieron que pacientes adultos de ≥18 años completaran una encuesta de salud mientras completaban una receta de opioides en 1 de 4 farmacias comunitarias en el suroeste de Pensilvania entre septiembre de 2014 y junio de 2015.

Los pacientes también fueron evaluados para detectar la presencia de síntomas depresivos con el Cuestionario de salud del paciente-2, salud general, trastorno de estrés postraumático, uso indebido de opioides, uso ilícito de drogas, consumo peligroso de alcohol y dolor. Los análisis estadísticos incluyeron correlaciones de Pearson, muestras independientes t pruebas y un análisis de mediación con covariables.

En general, de 333 pacientes, el 15.9% informó el uso indebido de opioides, el 17.1% fue positivo para TEPT y el 52.6% fue positivo para depresión. De los pacientes con TEPT o depresión, 33.3% y 29.3%, respectivamente, participaron en el uso indebido de opioides.

Un análisis de mediación mostró que el TEPT predijo significativamente la depresión (PAGS <.001) y la depresión predijo significativamente el uso indebido de opioides al controlar el TEPT (PAGS = .002). Hubo un efecto indirecto estadísticamente significativo del TEPT sobre el uso indebido de opiáceos a través de una vía mediada por la depresión y un efecto directo del TEPT sobre el uso indebido de opiáceos, lo que indica una mediación parcial.

Los investigadores concluyeron: «Estos datos sugieren que los pacientes con trastorno de estrés postraumático y depresión tienen un mayor riesgo de uso indebido de opioides y, por lo tanto, existe una mayor necesidad de protocolos de detección, evaluación e intervención para esta población de pacientes».

También observaron algunas limitaciones: «Sin embargo, la naturaleza transversal de este estudio limita nuestra capacidad de sacar conclusiones definitivas con respecto a las direcciones de las relaciones entre TEPT, depresión y uso indebido de opioides».

Referencia

Hruschak V, Hildenbrand AK, Cochran G. Comorbilidad psiquiátrica y uso indebido de opioides concurrentes: la depresión media la relación entre el trastorno de estrés postraumático y el uso indebido de opioides en entornos de farmacia comunitaria [published online October 22, 2019]. Subst Abus. 10.1080 / 08897077.2019.1621238

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