Síntomas depresivos relacionados con eventos cardiovasculares adversos menores

Los síntomas depresivos están relacionados con una mayor incidencia de eventos cardíacos adversos, según una investigación presentada en las Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2017.

Investigadores del Centro Médico Johns Hopkins Bayview en Baltimore, Maryland, evaluaron los efectos de la depresión sobre la incidencia de eventos adversos. También pasaron a correlacionar la activación plaquetaria con los eventos adversos.

Evaluaron un total de 287 pacientes (n = 135 pacientes con síndrome coronario agudo; n = 152 pacientes con enfermedad coronaria estable) para detectar síntomas depresivos según el Inventario de depresión de Beck. Pacientes que experimentaron un número significativo de eventos adversos menores (PAGS <.001) obtuvo un puntaje mayor a 10, con una tendencia hacia mayores incidentes de eventos importantes en el seguimiento de 12 meses (PAGS = .055).

La lista de eventos adversos menores incluye:

  • Sangrado (mayor y menor)
  • Dolor recurrente en el pecho
  • Nuevos cambios en el electrocardiograma sin elevación de biomarcadores
  • Elevación asintomática de biomarcadores
  • Hospitalización (cardíaca y no cardíaca)
  • Revascularización electiva (intervención coronaria percutánea o bypass de arteria coronaria)
  • Revascularización de vasos diana en pacientes inicialmente tratados con intervención coronaria percutánea
  • Insuficiencia cardíaca congestiva de nueva aparición

Los investigadores también midieron la agregación plaquetaria usando serotonina aumentada con epinefrina o difosfato de adenosina, pero aunque la ocurrencia de ≥1 evento menor se correlacionó con una mayor respuesta plaquetaria a la serotonina, esta relación no fue estadísticamente significativa (PAGS = .18).

Si bien es necesario realizar más investigaciones sobre el papel de la activación plaquetaria impulsada por la serotonina, los resultados del estudio demostraron una relación directa entre los síntomas depresivos menores y mayores y los efectos adversos en pacientes cardíacos, con una tendencia hacia un aumento de los eventos mayores.

Referencia

Ashvetiya T, Williams M. La relación entre la depresión y los eventos cardiovasculares adversos: examen de la activación plaquetaria impulsada por la serotonina como factor. Presentado en: Sesiones científicas del Colegio Americano de Cardiología 2017; 17-19 de marzo de 2017; Washington DC. Resumen 1126-343.

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