Según los datos del estudio publicados en JAMA Psychiatry, el trastorno bipolar se asoció con una mayor respuesta de anticuerpos a largo plazo al citomegalovirus (CMV) y una disminución de la respuesta de anticuerpos a largo plazo a Toxoplasma gondii.
Los investigadores realizaron un estudio de casos y controles utilizando muestras de sangre completa de pacientes con trastorno bipolar y participantes de control. Los inmunoensayos capturaron anticuerpos de inmunoglobulina (Ig) M e IgG para CMV y T gondii, Anticuerpos de clase IgG contra el sarampión y los niveles séricos de proteína C reactiva. Los títulos de IgM se expresaron como z puntuaciones; Los títulos de IgG se dicotomizaron como resultados «seropositivos» o «seronegativos».
Los investigadores también evaluaron el CMV positivo conjunto /T gondiiestado de IgG negativo en pacientes y grupos de control. Utilizaron análisis de regresión lineal y logística para identificar tendencias en los títulos de anticuerpos entre los casos y controlar a los participantes y análisis ajustados por edad, sexo y nivel educativo. Los análisis también explicaron el uso del paciente de medicamentos para estabilizar el estado de ánimo con actividad antitoxoplasma conocida.
La cohorte final del estudio incluyó a 1207 pacientes con trastorno bipolar (61.5% mujeres) y 745 participantes de control (59.6% mujeres). La edad media del paciente fue de 43.2 ± 15.1 años; la edad promedio de control fue de 44.5 ± 15.5 años. CMV-positivo combinado /T gondiiel estado de IgG negativo fue significativamente más común en pacientes con trastorno bipolar en comparación con los participantes de control (odds ratio [OR] 1,33; IC 95%, 1.09-1.62; PAGS = .004). El CMV positivo /T gondiiel título negativo también se asoció con los subfenotipos del trastorno bipolar tipo I (OR 1.41; IC 95%, 1.14-1.75; PAGS = .001), inicio no solo (OR 1.41; IC 95%, 1.16-1.72; PAGS = .001), y antecedentes de psicosis maníaca (OR 1.46; IC 95%, 1.13-1.88; PAGS = .004). El nivel de proteína C reactiva no fue significativamente diferente entre los pacientes y los participantes de control. Los pacientes que habían recibido tratamiento farmacológico con actividad antitoxoplasma tuvieron significativamente menos T gondii Títulos de IgM en comparación con pacientes que no habían recibido tratamiento (PAGS = .02).
Estos hallazgos indican un posible vínculo entre la activación inmune y la patogénesis del trastorno bipolar. Se necesita más investigación para analizar críticamente la influencia de la actividad inmune sobre el fenotipo y el inicio del trastorno bipolar.
Divulgación: varios autores del estudio declararon afiliaciones con la industria farmacéutica. Consulte la referencia original para obtener una lista completa de las divulgaciones de los autores.
Referencia
Frye MA, Coombes BJ, McElroy SL, et al. Asociación de citomegalovirus y Toxoplasma gondii títulos de anticuerpos con trastorno bipolar [published online September 18, 2019]. JAMA Psychiatry. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.2499
