Trastornos bipolares y esquizofrenia predichos con precisión con secciones WERCAP

Tanto las secciones afectivas como las de psicosis de una evaluación típicamente utilizada para identificar el riesgo clínico de trastorno bipolar o esquizofrenia parecen predecir las primeras etapas de cualquiera de las enfermedades, encontró un nuevo estudio.

En el autoinforme de Washington Early Recognition Center Affectivity and Psychosis (WERCAP), inicialmente diseñado para evaluar los síntomas crónicos o de por vida del trastorno bipolar y la esquizofrenia, apareció una puntuación superior a 20 en la sección afectiva y una puntuación superior a 13 en la sección de psicosis para predecir el diagnóstico de pacientes ya identificados.

Christina Hseih y sus colegas de la Facultad de Medicina de la Universidad de St. Louis en Missouri dieron el WERCAP, el WERC Stress Screen y el WERC Substance Screen a 35 pacientes con trastorno bipolar, 34 pacientes con esquizofrenia y 32 participantes de control sanos típicos, de todas las edades. 18 a 30. Los participantes habían sido reclutados de referencias de clínicas, folletos comunitarios y sitios web de universidades.

Se predijo correctamente un diagnóstico correcto en el 89.1% de los participantes usando una combinación de WERCAP, Stress Screen y número de sustancias, pero solo las puntuaciones afectivas y psicosis WERCAP predijeron con precisión las categorías de diagnóstico. En general, los autores del estudio predijeron con precisión el 85,7% de los pacientes bipolares, el 88,2% de los pacientes con esquizofrenia y el 93,8% de los participantes de control.

Los puntajes en los tres grupos revelaron diferencias significativas para la gravedad del estrés en la pantalla de estrés WERC, y tanto para la psicosis como para las secciones afectivas del WERCAP. Las diferencias significativas entre los grupos aparecieron para los resultados de la pantalla de sustancias WERC. Sin embargo, solo las secciones afectiva y psicosis de WERCAP predijeron significativamente los diagnósticos de las personas.

Los puntajes de severidad del estrés no difirieron significativamente entre los grupos bipolar y esquizofrenia o entre los grupos esquizofrenia y control. Sin embargo, la pantalla de estrés «puede ser una herramienta útil para las escuelas y clínicas en el monitoreo de individuos en riesgo para prevenir el inicio o la recaída», señalaron los autores, ya que «los episodios maníacos y psicóticos a menudo van precedidos por un aumento de los eventos estresantes de la vida». »

El uso de una puntuación de corte de 20 en la sección afectiva WERCAP tuvo una sensibilidad del 91% y una especificidad del 71% para el diagnóstico bipolar; La puntuación WERCAP de psicosis no predijo significativamente el trastorno bipolar. Del mismo modo, la puntuación afectiva WERCAP no predijo significativamente la esquizofrenia, pero una puntuación de corte de 13 en esta sección tenía una sensibilidad del 88% y una especificidad del 82% para la esquizofrenia.

El estudio estuvo limitado por su pequeño tamaño de muestra de pacientes ya diagnosticados y potencialmente por las diferencias significativas entre los grupos que aparecieron con el género y el origen étnico. Aunque los puntajes afectivos no diferían entre hombres y mujeres, los hombres tenían síntomas psicóticos estadísticamente más altos que las mujeres.

Referencia

Hsieh CJ, Godwin D, Mamah D. Utility of Washington Early Recognition Center Self-Report Screening Cuestionarios en la evaluación de pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar. Psiquiatría frontal. 2016; 7: 149.

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