Trastornos de personalidad relacionados con resultados adversos en el trastorno bipolar

La carga total de la psicopatología del trastorno de la personalidad está estrechamente relacionada con los correlatos de un resultado adverso del trastorno bipolar, según un estudio longitudinal publicado en el Revista de Enfermedades Nerviosas y Mentales.

Más de 782 pacientes ambulatorios con trastorno bipolar se autocalificaron utilizando el Cuestionario del trastorno de personalidad, versión 4 (PDQ4), y calificaron 6 factores de mal pronóstico mientras estaban deprimidos o eutímicos. A continuación, se analizó la relación de los factores de mal pronóstico con la puntuación total del PDQ4 mediante una regresión lineal.

Los investigadores encontraron que un historial de abuso infantil, una edad de inicio temprana, una comorbilidad de trastorno de ansiedad, ciclos rápidos y un historial de 20 o más episodios previos se relacionaron significativamente con el PDQ4, incluso después de corregir los puntajes más altos del PDQ4 cuando estaba deprimido. El abuso de sustancias, sin embargo, no se relacionó significativamente. Los factores de mal pronóstico predijeron las puntuaciones totales del PDQ, la gravedad de la depresión y los 3 grupos de personalidad: extraño / excéntrico, dramático / emocional y ansioso / temeroso.

Las limitaciones de la investigación incluyen la dependencia de un instrumento autoevaluado en lugar de una revisión clínica sistemática, el uso de puntajes de grupo en lugar de trastornos específicos y la exclusión de pacientes con uso severo de sustancias que requieren tratamiento en otra instalación.

La carga total de la patología del trastorno de la personalidad que experimentan los pacientes ambulatorios con trastorno bipolar está fuertemente relacionada con factores que predicen o reflejan un curso difícil de la enfermedad bipolar. Según los investigadores, estos datos pueden conducir a una comprensión más matizada del trastorno bipolar y «a una mejor definición de la efectividad de las intervenciones dirigidas al tratamiento tanto del trastorno de la personalidad como de la carga de la enfermedad bipolar».

Referencia

Publicar R M, McElroy S, Kupka R, et al. Los trastornos de la personalidad del Eje II están relacionados con un curso adverso del trastorno bipolar. J Nerv Ment Dis. 2018; 206 (6): 469-472.

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