Los datos preliminares sugieren que la terapia de depresión perinatal basada en la web después del parto puede ayudar a mejorar el estado de ánimo materno. Estos hallazgos fueron publicados en BMC Embarazo y parto.
Rebecca M. Reynolds, PhD, de la Universidad de Edimburgo, Reino Unido, y sus colegas realizaron una revisión sistemática de intervenciones basadas en la web destinadas a prevenir y tratar los trastornos del estado de ánimo perinatal. Dos investigadores independientes realizaron búsquedas en 6 bases de datos hasta el 26 de marzo de 2015, y de 547 artículos seleccionados, 4 cumplieron los criterios para su inclusión en el estudio. De esos 4 artículos, 3 fueron ensayos controlados aleatorios y 1 fue un ensayo de viabilidad.
Para realizar esta revisión sistemática se siguió el metanálisis de las guías de Estudios observacionales en epidemiología, y se siguieron los Ítems de informes preferidos para revisiones sistemáticas y las pautas de metanálisis para informarlo.
Los 4 estudios examinaron las intervenciones basadas en la web después del parto, y los 4 informaron una mejora en el estado de ánimo materno después de la intervención.
«Una mejora significativa en los síntomas depresivos se midió utilizando escalas de calificación validadas, como la Escala de depresión postnatal de Edimburgo (EPDS), ya sea después del tratamiento o el seguimiento que varió de 3 a 12 meses después de la finalización del estudio», anotaron los investigadores.
Para los 2 ensayos que midieron los síntomas depresivos con la EPDS, las reducciones de puntaje fueron (media ± SEM) 8.52 ± 0.22 (rango, 19.46-10.94) y 9.19 ± 0.63 (rango, 20.24-11.05) para los grupos de tratamiento, y 5.16 ± 0.25 (rango , 19.44-14.28) y 6.81 ± 0.71 (rango, 21.07-14.26) para grupos de control.
Sin embargo, la calidad de los estudios varió: la deserción dentro de los 4 estudios varió del 13% al 61%, y 1 estudio fue calificado como de «buena» calidad.
Una brecha en la investigación
«Aunque CCBT ha sido respaldado por [the National Institute for Health and Care Excellence] Para el tratamiento de los síntomas depresivos en la población general, esta revisión sistemática demuestra que ha habido mucho menos trabajo en este campo en relación con el período perinatal ”, escribieron los investigadores. «Identificamos solo 4 estudios que cumplían los criterios de inclusión para la revisión, 3 de los cuales fueron [randomized controlled trials]. »
Los resultados de esta revisión destacan una brecha en la investigación: ninguno de los estudios informó una intervención realizada en el período prenatal.
Resumen y aplicabilidad clínica
«Aunque hubo un pequeño número de estudios con heterogeneidad en el diseño del estudio, las características de los participantes, la duración, el momento y la naturaleza de la intervención, y la calidad intermedia de los estudios, los hallazgos generales sugieren que las intervenciones basadas en la web implementadas en el período posparto mejoran el estado de ánimo materno resultados «, concluyeron los investigadores.
Sin embargo, esta revisión también destaca la necesidad de más estudios de alta calidad, especialmente aquellos en los que se examinan las intervenciones durante el período prenatal.
Limitaciones
● Solo se identificó un pequeño número de estudios para su inclusión en esta revisión, y ninguno de ellos estudió intervenciones en el período prenatal.
● Los investigadores no pudieron cuantificar los resultados debido a la heterogeneidad en los diseños de estudio y la falta de coherencia en las medidas de resultado.
● La generalización es limitada: 2 de los estudios seleccionaron solo mujeres participantes, y 1 de los estudios examinó a las mujeres y a sus parejas.
● Los resultados pueden haberse confundido con los efectos del tratamiento porque algunos de los estudios incluyeron mujeres con depresión preexistente o aquellas que estaban recibiendo terapia antidepresiva.
Los estudios incluidos en esta revisión sistemática carecían de información sobre la aceptabilidad de las intervenciones.
Referencia
Lee EW, Denison FC, Hor K, Reynolds RM. Intervenciones basadas en la web para la prevención y el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo perinatal: una revisión sistemática [published online February 29, 2016]. BMC Embarazo Parto. doi: 10.1186 / s12884-016-0831-1
